Ivabradina

La ivabradina se usa para tratar a ciertos adultos con insuficiencia cardiaca (afección en la que el corazón no puede bombear suficiente sangre a las demás partes del cuerpo) para reducir el riesgo de que la condición empeore y la necesidad de ser tratado en un hospital. También se usa para tratar cierto tipo de insuficiencia cardiaca en niños mayores de 6 meses de edad debido a una cardiomiopatía (una condición en la cual el músculo del corazón se debilita y agranda). La ivabradina pertenece a una clase de medicamentos llamados bloqueadores de canales activados por la hiperpolarización y modulados por nucleótidos cíclicos (HCN). Funciona al disminuir el ritmo cardíaco de manera que el corazón pueda bombear más sangre por el cuerpo cada vez que late.

La presentación de ivabradina es en tabletas y solución oral (líquido) para tomar por vía oral. Usualmente se toma con alimentos dos veces al día. Tome ivabradina aproximadamente a la misma hora todos los días. Siga atentamente las instrucciones que se encuentran en la etiqueta de su receta médica y pida a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda. Tome ivabradina exactamente como se le indique. No tome una cantidad mayor o menor del medicamento, ni lo tome con más frecuencia de lo que indica la receta de su médico.

Algunas tabletas de ivabradina vienen con una línea en el centro. Si su médico le indica que tome la mitad de una tableta, rómpala cuidadosamente por la línea. Tome la mitad de la tableta como se le indique y guarde la otra mitad para su siguiente dosis.

Use una jeringa oral (dispositivo para medir) y una taza de medicamento para medir exactamente y tomar su dosis de la solución de ivabradina. Pida a su farmacéutico una taza del medicamento si no se incluye con su medicamento. Su farmacéutico le dará una jeringa oral que funcione mejor para medir su dosis. Vacíe toda la solución de las ampollas en la taza del medicamento. Mida su dosis de la taza del medicamento usando la jeringa oral. Siga las instrucciones del fabricante sobre cómo usar y limpiar la jeringa oral. Pregúntele a su médico o farmacéutico si tiene alguna duda.

Si vomita o escupe después de tomar la ivabradina, no tome otra dosis. Continúe con su programa regular de dosificación.

Su médico puede aumentar o disminuir su dosis después de 2 semanas, dependiendo de qué tan bien funcione el medicamento en su caso y los efectos secundarios que experimente. Asegúrese de informarle a su médico cómo se siente durante su tratamiento con ivabradina.

La ivabradina controla los síntomas de insuficiencia cardiaca pero no los cura. Continúe tomando ivabradina incluso si se siente bien. No deje de tomar ivabradina sin hablar con su médico.

Su médico o farmacéutico le dará la hoja de información del fabricante para el paciente (Guía del medicamento) cuando inicie su tratamiento con ivabradina y cada vez que vuelva a surtir su receta médica. Lea la información atentamente y si tiene alguna duda, pregunte a su médico o farmacéutico. También puede visitar el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (Food and Drug Administration, FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) o el sitio web del fabricante para obtener la Guía del medicamento.

Este medicamento se puede recetar para otros usos; para obtener más información pregunte a su médico o farmacéutico.

Antes de tomar ivabradina,

• informe al médico y al farmacéutico si usted es alérgico a la ivabradina, a cualquier otro medicamento o a alguno de los ingredientes de las tabletas o solución oral de ivabradina. Pregunte a su farmacéutico o revise la Guía del medicamento para obtener una lista de los ingredientes.
• Informe a su médico si está tomando ciertos antibióticos como claritromicina (Biaxin, en Prevpac) y telitromicina (Ketek), ciertos antimicóticos como itraconazol (Onmel, Sporanox), ciertos inhibidores de la proteasa del VIH como nelfinavir (Viracept), y nefazodona. Probablemente, su médico le indicará que no tome ivabradina si está tomando uno o más de estos medicamentos.
• Informe a su médico y farmacéutico acerca de qué otros medicamentos con y sin receta médica, vitaminas y suplementos nutricionales está tomando o tiene planificado tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes, amiodarona (Nexterone, Pacerone); betabloqueadores como el atenolol (Tenormin, en Tenoretic), carteolol, labetalol (Trandate), metoprolol (Lopressor, Toprol XL, en Dutoprol), nadolol (Corgard, Corzide), propranolol (Inderal, InnoPran XL, Hemangeol, en Inderide), sotalol (Betapace, Sorine, Sotylize), y timolol; digoxina (Lanoxin); diltiazem (Cardizem, Cartia, Dilacor, Tiazac, otros); fenobarbital; fenitoína (Dilantin, Phenytek); Rifampicina (Rifadin, Rifamate, Rifater, Rimactane); y verapamilo (Calan, Verelan, en Tarka). Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o supervisarle de cerca para saber si sufre efectos secundarios. Muchos otros medicamentos también podrían interactuar con ivabradina, así que asegúrese de informar a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando, incluso los que no aparezcan en esta lista.
• Informe a su médico qué productos a base de hierbas está tomando, especialmente la hierba de San Juan.
• Informe a su médico si tiene ritmo cardiaco irregular o lento, presión arterial baja, un marcapasos, síntomas de insuficiencia cardiaca que empeoraron recientemente, o enfermedad hepática. Su médico probablemente le dirá que no tome ivabradina.
• Informe a su médico si sufre o alguna vez sufrió algún otro problema del corazón.
• informe a su médico si está embarazada, si tiene planes de quedar embarazada o si está amamantando. No debe quedar embarazada mientras toma ivabradina. Hable con su médico sobre los métodos anticonceptivos que puede usar durante su tratamiento. Si queda embarazada mientras toma ivabradina, llame a su médico.
• Debe saber que la ivabradina puede afectarle la visión, especialmente cuando el brillo de la luz a su alrededor cambia. Esto podría incluir ver puntos brillantes, círculos brillantes alrededor de las luces, luces de colores brillantes, ver doble, y otros problemas inusuales con la visión. Estos problemas de la vista son más comunes cuando comienza a tomar ivabradina por primera vez y regularmente desaparecen después de algunos meses de tratamiento con este medicamento. No conduzca ningún vehículo, especialmente por las noches, ni opere maquinaria hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.

No coma toronja ni tome jugo de toronja mientras toma este medicamento.

Si olvida una dosis de ivabradina, omita la dosis que le faltó y continúe con su programa regular de dosificación. No duplique la dosis para compensar la que omitió.

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta algunos de estos síntomas, llame a su médico inmediatamente o busque tratamiento médico de emergencia:

• ritmo cardiaco rápido, irregular o fuerte
• ritmo cardíaco lento o detenido
• dolor o presión en el pecho
• dificultad para respirar que empeora
• mareos
• cansancio excesivo
• falta de energía
• inflamación del rostro, garganta, lengua, labios y ojos
• dificultad para tragar o respirar
• ronquera

La ivabradina puede ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene cualquier problema inusual mientras toma este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado herméticamente y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del exceso de calor y de la humedad (no lo guarde en el baño). Deseche cualquier solución oral que quede sin usar en la taza del medicamento o en la ampolla.

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. http://www.upandaway.org/es/

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (https://goo.gl/xRXbPn) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir los siguientes:

• ritmo cardiaco lento
• mareos
• cansancio excesivo
• falta de energía

Asista a todas las citas con su médico. Su médico revisará su ritmo cardíaco y su presión arterial ocasionalmente para verificar la respuesta de su cuerpo a la ivabradina.

No deje que nadie más use su medicamento. Pregunte a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo volver a surtir su receta médica.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

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