Propranolol (hemangioma infantil)

La solución oral de propranolol se usa para tratar el hemangioma infantil proliferante (neoplasias o tumores no cancerosos que aparecen sobre o bajo la piel poco después del nacimiento) en bebés.   El propranolol pertenece a una clase de medicamentos llamados betabloqueantes Su acción consiste en estrechar los vasos sanguíneos ya formados e impedir que crezcan otros nuevos. 

La presentación del propranolol es en suspensión oral (líquido) para tomar por vía oral. Administrar dos veces al día (en un intervalo de al menos 9 horas) durante o inmediatamente después de una comida. Dé el propranolol aproximadamente a la(s) misma hora(s) todos los días.

Administre el propranolol exactamente como se lo indicaron. No dé a su hijo una cantidad mayor ni menor del medicamento ni con más frecuencia de lo que indica la receta de su médico.

No agite el frasco de la solución oral antes de usarlo.

Siga las instrucciones del fabricante para medir la dosis utilizando la jeringa oral suministrada con el medicamento. Puede administrar la solución a su hijo directamente desde la jeringa oral. O puede mezclarla con una pequeña cantidad de leche o zumo de frutas y administrarla en el biberón del bebé. Pregunte al farmacéutico o al médico si tiene alguna duda sobre cómo utilizar la jeringa oral o administrar este medicamento.

Si su hijo no puede comer o vomita la dosis, omita la dosis y continúe con la dosificación regular cuando vuelva a comer.

Su médico puede empezar a administrar a su hijo una dosis baja de propranolol y aumentarla al cabo de una semana, de nuevo al final de la segunda semana y, posteriormente, a medida que cambie el peso de su hijo.

A veces, este medicamento se receta para otros usos; pídale más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de administrar la solución oral de propranolol,

• informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a este medicamento, a cualquier componente de este medicamento o a otros medicamentos, alimentos o sustancias. Informe a su médico o farmacéutico si tiene alguna alergia o si ha experimentado algún síntoma.
• informe al médico y al farmacéutico qué medicamentos con y sin receta, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de plantas toma su hijo, o si usted es madre lactante y está tomando o piensa tomar algún medicamento. Es posible que el médico tenga que cambiar la dosis o monitorear atentamente a su hijo para detectar efectos secundarios. Si está amamantando, su médico puede indicarle que deje de hacerlo durante el tratamiento con propranolol.
• informe al médico si su hijo nació prematuro, pesa menos de 4,5 lb (2 kg), o tiene presión arterial baja o frecuencia cardíaca baja. Informe también al médico si su hijo tiene o ha tenido asma u otros problemas respiratorios, feocromocitoma (un tumor en una pequeña glándula cercana a los riñones que provoca presión arterial alta), o insuficiencia cardíaca. El médico probablemente le dirá que no le administre la solución oral de propranolol.
• debe saber que el propranolol puede aumentar el riesgo de desarrollar hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre), y evitar que reconozca las señales y síntomas de advertencia que le indicarían que su hijo tiene un nivel bajo de azúcar en la sangre. Informe a su médico si su hijo no puede comer o beber con normalidad, vomita o tiene un resfriado u otra infección mientras está tomando propranolol. Debe conocer los síntomas de un nivel bajo de azúcar en la sangre y qué hacer si su hijo presenta estos síntomas. Si su hijo experimenta alguno de los siguientes síntomas de hipoglucemia, llame inmediatamente a su médico o solicite tratamiento médico de urgencia: piel pálida, azulada o morada; sudoración; irritabilidad; más llanto de lo habitual; ritmo cardíaco irregular o acelerado; respiración superficial o interrumpida; alimentación deficiente; baja temperatura corporal; somnolencia inusual; convulsiones o pérdida de conocimiento. 
• debe saber que si su hijo tiene reacciones alérgicas a diferentes sustancias, las reacciones pueden empeorar mientras esté tomando propranolol, y las reacciones alérgicas pueden no responder a las dosis habituales de epinefrina inyectable.

A menos que el médico le indique lo contrario, el niño debe seguir una dieta normal.

Si olvida administrarle una dosis, omítala y continúe con la dosificación habitual. No duplique la dosis para compensar la que omitió.

El propranolol puede ocasionar efectos secundarios. Informe al médico de su hijo si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:

• problemas para dormir
• vómitos
• diarrea
• disminución del apetito

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si su hijo experimenta alguno de los siguientes síntomas o de los enumerados en la sección PRECAUCIONES ESPECIALES, llame a su médico inmediatamente u obtenga tratamiento médico de urgencia:

• dificultad para respirar o tragar
• sibilancias
• falta de aire
• debilidad repentina de un brazo o una pierna
• manos o pies fríos, color de piel pálida, azulada o morada, latidos cardíacos lentos o irregulares, desmayo.
• cansancio o fatiga inusual

Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su médico puede enviar un informe al programa de Informes de Eventos Adversos de MedWatch de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en línea (https://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al (1-800-332-1088).

Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado herméticamente y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y lejos de la luz, el exceso de calor y de la humedad (no en el cuarto de baño). No lo congele. Deseche cualquier resto de la solución oral de propranolol 2 meses después de haber abierto el frasco por primera vez.

Si no necesita usar más un medicamento, deséchelo para evitar que las mascotas, los niños y otras personas puedan tomarlos. No tire este medicamento por el inodoro. Utilice un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico sobre los programas de devolución de medicamentos en su comunidad. Si necesita más información sobre cómo desechar de forma segura los medicamentos, visite el sitio web de la FDA https://goo.gl/c4Rm4p

Conserve todos los medicamentos en un lugar alejado de la vista y el alcance de los niños, ya que muchos frascos no son a prueba de niños. Cierre siempre las tapas de seguridad. Guarde el medicamento en un lugar seguro, que esté en alto y fuera de su alcance https://www.upandaway.org

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha desmayado, ha tenido una convulsión, tiene problemas para respirar o no puede despertarse, llame inmediatamente a los servicios de emergencia al 911.

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir:

• temblor incontrolable de una parte del cuerpo
• ritmo cardíaco lento o irregular
• tos o sibilancia
• mareos, desmayos
• convulsiones

Asista a todas las citas con el médico.

No deje que nadie más tome este medicamento. Pregúntele a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo volver a surtir la receta médica.

Mantenga una lista escrita de todos los medicamentos con receta y sin receta (de venta sin receta), vitaminas, minerales y suplementos dietéticos que toma actualmente. Lleve esta lista con usted cada vez que visite a un médico o si es ingresado en el hospital. Debe llevar la lista consigo en caso de emergencia.

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