Canagliflozina

La canagliflozina se usa junto con una dieta apropiada y un programa de ejercicios y, algunas veces, con otros medicamentos para controlar los niveles elevados de azúcar en personas que padecen de diabetes tipo 2 (afección en la que el azúcar en la sangre es demasiado alta porque el cuerpo no produce ni usa normalmente la insulina). La canagliflozina también está indicada para personas que padecen de diabetes tipo 2 y enfermedad cardíaca y de los vasos sanguíneos para reducir el riesgo de muerte causada por un ataque cardiaco o un derrame cerebral. La canagliflozina también está indicada en personas con diabetes tipo 2 y enfermedad renal grave para reducir el riesgo de enfermedad renal en etapa terminal, empeoramiento de la función renal, necesidad de hospitalización por insuficiencia cardíaca, así como el riesgo de muerte cardiovascular. La canagliflozina pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores del cotransportador de sodio glucosa 2 (SGLT2). La canagliflozina reduce el azúcar en la sangre haciendo que los riñones eliminen más glucosa en la orina. La canagliflozina no se utiliza para tratar la diabetes tipo 1 (afección en la que el cuerpo no produce la insulina y, por lo tanto, no puede controlar la cantidad de azúcar en la sangre).

Con el tiempo, las personas que tienen diabetes y azúcar alta en la sangre pueden desarrollar complicaciones graves o que pongan su vida en peligro, incluyendo enfermedades del corazón, derrame cerebral, problemas renales, daño a los nervios y problemas de la vista. Tomar medicamentos, hacer cambios en su estilo de vida (por ejemplo, su dieta, ejercitarse, dejar de fumar) y controlar regularmente su nivel de azúcar en la sangre puede ayudarle a controlar su diabetes y mejorar su salud. Esta terapia también puede reducir las posibilidades de sufrir un infarto, derrame cerebral u otras complicaciones relacionadas con la diabetes como insuficiencia renal, daño a los nervios (entumecimiento, piernas o pies fríos, problemas de función sexual en hombres y mujeres), problemas de la vista, incluyendo daños o pérdida de la vista o enfermedad de las encías. Su médico y otros proveedores de atención médica hablarán con usted sobre la mejor manera para controlar la diabetes.

La presentación de canagliflozina es en tabletas para tomar por vía oral. Generalmente se toma una vez al día antes del desayuno o de la primera comida fuerte del día. Tome canagliflozina aproximadamente a la misma hora todos los días. Siga atentamente las instrucciones de la etiqueta de su medicamento recetado, y pídale a su médico o a su farmacéutico que le explique cualquier cosa que no entienda. Tome canagliflozina exactamente como se lo indicaron. No tome una cantidad mayor ni menor del medicamento, ni lo tome con más frecuencia de lo que indica la receta de su médico.

Es posible que su médico le indique que empiece con una dosis baja de canagliflozina y que aumente su dosis gradualmente.

La canagliflozina controla la diabetes tipo 2, pero no la cura. Continúe tomando canagliflozina incluso si se siente bien. No deje de tomar canagliflozina sin hablar antes con su médico.

Este medicamento se puede recetar para otros usos; pida más información a su médico o farmacéutico.

Antes de tomar canagliflozina,

• informe a su médico o farmacéutico si es alérgico (sarpullido, urticaria, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta o dificultad para respirar) a la canagliflozina, a cualquier otro medicamento o a alguno de los ingredientes que contienen las tabletas de canagliflozina. Pregunte a su farmacéutico o revise la Guía del medicamento para obtener una lista de ingredientes.
• informe a su médico y farmacéutico qué otros medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de hierbas está tomando o tiene planificado tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes: inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) como benazepril (Lotensin, en Lotrel), captopril, enalapril (Vasotec, en Vaseretic), fosinopril, lisinopril (en Zestoretic), moexipril (Univasc, in Uniretic), perindopril (Aceon, en Prestalia), quinapril (Accupril, en Accuretic, en Quinaretic), ramipril (Altace) y trandolapril (Mavik, en Tarka); bloqueadores de los receptores de angiotensina como azilsartán (Edarbi, en Edarbyclor), candesartán (Atacand, en Atacand HCT), eprosartán (Teveten), irbesartán (Avapro, en Avalide), losartán (Cozaar, en Hyzaar), olmesartán (Benicar, en Azor, en Benicar HCT, en Tribenzor), telmisartan (Micardis, en Micardis HCT, en Twynsta) y valsartan (Diovan, en Diovan HCT, en Exforge); digoxina (Lanoxin); diuréticos ('píldoras que provocan la eliminación de agua a través de la orina'); insulina; otros medicamentos para la diabetes; fenobarbital; fenitoína (Dilantin, Phenytek); rifampicina (Rifadin, Rimactane, en Rifamate, en Rifater) y ritonavir (Norvir, en Kaletra). Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o monitorearlo de cerca para saber si sufre efectos secundarios.
• informe a su médico si está en diálisis. Su médico podría indicarle que no tome canagliflozina.
• informe a su médico si bebe alcohol regularmente o en ocasiones bebe grandes cantidades de alcohol en un período corto de tiempo (consumo de alcohol compulsivo) o está en una dieta baja en sodio. Informe también a su médico si alguna vez ha tenido una amputación, o si alguna vez ha tenido enfermedad de corazón, enfermedad vascular periférica (estrechamiento de los vasos sanguíneos en los pies, piernas o brazos que causa entumecimiento, dolor o frío en esa parte del cuerpo), neuropatía (daño a los nervios que causa hormigueo, adormecimiento y dolor, generalmente en las manos y pies), úlceras o llagas en los pies, presión sanguínea baja, infecciones del tracto urinario o problemas urinarios, enfermedad pancreática, incluyendo pancreatitis (inflamación del páncreas) o le realizaron una cirugía en su páncreas, candidiasis en el área genital, osteoporosis (una afección en la que los huesos se vuelven delgados y débiles y se rompen con facilidad) o enfermedad renal o hepática. Si es hombre, informe a su médico si no tiene la circuncisión. Informe a su médico si está comiendo menos debido a una enfermedad, cirugía o cambio en su dieta o si no puede comer ni beber normalmente debido a las náuseas, vómitos, diarrea o si se deshidrata por estar bajo el sol demasiado tiempo.
• informe a su médico si está embarazada, si tiene planes de quedar embarazada o si está amamantando. Usted no debe amamantar mientras está tomando la canagliflozina. Si queda embarazada mientras toma canagliflozina, llame a su médico.
• si va a someterse a una cirugía, incluida una cirugía dental, informe a su médico o dentista que toma actualmente canagliflozina.
• El alcohol puede ocasionar un cambio en el azúcar en la sangre. Consulte a su médico sobre el consumo seguro de bebidas alcohólicas mientras usa canagliflozina.
• debe saber que la canagliflozina puede provocar mareos, aturdimiento y desmayos cuando se levanta demasiado rápido de una posición de sentado o acostado. Si tiene este problema, llame a su médico. Este problema es más común cuando empieza a tomar canagliflozina por primera vez. Para evitar este problema, levántese de la cama despacio, apoyando los pies en el suelo por unos minutos antes de ponerse de pie.
• Pregunte a su médico qué hacer si se enferma, tiene una infección o fiebre, experimenta estrés inusual o está lesionado. Estas afecciones pueden afectar el azúcar en la sangre y la cantidad de canagliflozina que puediera necesitar.

Asegúrese de seguir todas las recomendaciones de ejercicios y dieta que le dé su médico o nutricionista. Es importante llevar una dieta saludable y hacer ejercicio regularmente.

Mientras toma este medicamento, siga las instrucciones de su médico sobre ingerir suficientes líquidos durante el día.

Tome la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si se acerca la hora de su próxima dosis, omita la dosis que no tomó y siga tomando su dosis normal. No duplique la dosis para compensar la que omitió.

Este medicamento puede ocasionar cambios en el azúcar en la sangre. Deberá conocer cuáles son los síntomas del azúcar alta o baja en la sangre y qué hacer si tiene estos síntomas.

La canagliflozina puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su médico si alguno de estos síntomas es grave o no desaparece:

• orinar demasiado, incluyendo durante la noche,
• aumento de la sed
• estreñimiento
• boca seca

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta alguno de estos síntomas, llame al médico inmediatamente:

• micción frecuente, con ardor, urgente o dolorosa
• disminución en la cantidad de orina
• orina opaca, rojiza, rosada o café,
• orina con olor fuerte
• dolor pélvico o rectal,
• (en las mujeres) mal olor vaginal, flujo vaginal blanco o amarillento (pueden ser bultos o parecerse al requesón) o picazón vaginal,
• (en los hombres) enrojecimiento, picazón o hinchazón del pene; erupción, flujo con mal olor del pene o dolor en la piel alrededor del pene,
• sentirse cansado, débil o incómodo, junto con fiebre y dolor, sensibilidad, enrojecimiento e hinchazón de los genitales o del área entre los genitales y el recto.

Si experimenta algunos de los siguientes síntomas, deje de tomar canagliflozina y llame a su médico inmediatamente o busque atención médica de emergencia:

• sarpullido
• urticaria
• picazón
• dificultad para tragar
• inflamación del rostro, la garganta, la lengua, los labios, la boca o los ojos,
• ronquera

Si experimenta algunos de los siguientes síntomas de cetoacidosis (una afección grave que puede desarrollarse si no se trata el azúcar alta en sangre), deje de tomar canagliflozina y llame a su médico inmediatamente o busque atención médica de emergencia. Si es posible, solicite el examen para cetonas en orina si tiene estos síntomas, incluso si el azúcar en su sangre es menor a 250 mg/dL:

• náusea
• vómitos
• dolor en el área del estómago,
• cansancio
• dificultad para respirar

Debe saber que la canagliflozina puede aumentar el riesgo de perder una extremidad inferior por amputación (dedo del pie, pie, o pierna). Su médico le dirá cómo cuidar sus piernas y pies adecuadamente para ayudar a evitar infecciones y complicaciones que podrían llevar a una amputación. Es importante que siga atentamente las instrucciones de su médico, y llame a su médico de inmediato si siente dolor, sensibilidad, tiene llagas, úlceras, si un área está hinchada, caliente o enrojecida en su pierna o pie, o si tiene fiebre o escalofríos u otras señales o síntomas de infección.

La canagliflozina puede aumentar la probabilidad de tener una fractura (quebradura del hueso), particularmente en la parte superior de los brazos, las muñecas o las manos. Hable con su médico sobre los riesgos de tomar este medicamento.

La canagliflozina puede causar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado herméticamente y lejos del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño).

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. http://www.upandaway.org/es/

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (https://goo.gl/xRXbPn) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.

Asista a todas las citas con su médico y del laboratorio. Su médico ordenará una prueba de laboratorio antes y durante su tratamiento con canagliflozina para comprobar qué tan bien están funcionando sus riñones. Sus niveles azúcar en la sangre deberán verificarse regularmente para determinar su respuesta a la canagliflozina. Su médico podría ordenar otras pruebas de laboratorio, incluyendo la hemoglobina glicosilada (HbA1c), para evaluar su respuesta a canagliflozina. Su médico también le indicará cómo verificar en casa su respuesta a este medicamento al medir sus niveles de azúcar en la sangre. Siga estas instrucciones atentamente.

Antes de realizarse alguna prueba de laboratorio, informe al médico y al personal del laboratorio que está tomando canagliflozina. Debido a la forma en que este medicamento funciona, su prueba de orina podría dar positivo para glucosa.

Siempre debe llevar un brazalete de identificación de diabético para asegurarse de obtener el tratamiento adecuado en una emergencia.

No deje que nadie más tome su medicamento. Pregunte a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo volver a surtir su receta médica.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

• Invokana^®

• Invokamet^® (contiene canagliflozina y metformina)