Canagliflozina

La canagliflozina se usa junto con dieta y ejercicio, y a veces con otros medicamentos, para reducir los niveles de azúcar en sangre en personas con diabetes tipo 2 (afección en la que el nivel de azúcar en sangre es demasiado alto porque el organismo no produce ni utiliza la insulina con normalidad). La canagliflozina también se usa para reducir el riesgo de un accidente cerebrovascular, ataque cardíaco o muerte en personas con diabetes tipo 2 que al mismo tiempo tienen una enfermedad cardíaca y vascular. La canagliflozina también se usa para reducir el riesgo de insuficiencia renal terminal, empeoramiento de la función renal, necesidad de hospitalización por insuficiencia cardíaca y muerte cardiovascular en personas con diabetes tipo 2 que al mismo tiempo tienen insuficiencia renal grave. La canagliflozina pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores del cotransportador de sodio glucosa 2 (SGLT2). Disminuye el nivel de azúcar en la sangre haciendo que los riñones eliminen más glucosa en la orina. La canagliflozina no se usa para tratar la diabetes tipo 1 (afección en la que el cuerpo no produce insulina y, por lo tanto, no puede controlar la cantidad de azúcar en la sangre).

Con el tiempo, las personas que tienen diabetes y nivel alto de azúcar en la sangre pueden desarrollar complicaciones graves o que ponen en riesgo la vida, incluyendo enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular, problemas renales, daño a los nervios y problemas de la visión. Tomar medicamentos, hacer cambios en el estilo de vida (por ejemplo, dieta, ejercicios, dejar de fumar) y controlar regularmente su nivel de azúcar en la sangre puede ayudarle a controlar su diabetes y mejorar su salud. Esta terapia también puede reducir las posibilidades de sufrir un ataque cardíaco, accidente cerebrovascular u otras complicaciones relacionadas con la diabetes, como insuficiencia renal, daño a los nervios (entumecimiento, piernas o pies fríos, problemas de función sexual en hombres y mujeres), problemas de visión, incluyendo daños o pérdida de la vista o enfermedad de las encías. Su médico y otros proveedores de atención médica hablarán con usted sobre cómo controlar mejor la diabetes.

La presentación de canagliflozina es en tabletas para tomar por vía oral. Generalmente se toma una vez al día antes del desayuno o de la primera comida fuerte del día. Tome canagliflozina aproximadamente a la misma hora todos los días. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su médico o farmacéutico cualquier cosa que no comprenda. Tome la canagliflozina exactamente como se lo indicaron. No tome una cantidad mayor ni menor del medicamento ni lo tome con más frecuencia de lo que indica la receta de su médico.

Es posible que su médico le recete una dosis baja de canagliflozina, y que incremente gradualmente su dosis.

La canagliflozina controla la diabetes tipo 2, pero no la cura. Continúe tomando canagliflozina incluso si se siente bien. No deje de tomar canagliflozina sin hablar antes con su médico.

A veces se receta este medicamento para otros usos; pídale más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de tomar canagliflozina,

• informe a su médico o farmacéutico si es alérgico (sarpullido, urticaria, hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta o dificultad para respirar) a la canagliflozina, a cualquier otro medicamento o a alguno de los ingredientes que contienen las tabletas de canagliflozina. Pregúntele a su farmacéutico o consulte la Guía del medicamento para obtener una lista de los ingredientes.
• informe a su médico y a su farmacéutico qué otros medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de plantas toma o tiene planificado tomar. Es posible que su médico deba cambiar la dosis de sus medicamentos o mantenerlo bajo una cuidadosa supervisión en caso de que presente efectos secundarios.
• informe a su médico si bebe alcohol con regularidad o si a veces bebe grandes cantidades de alcohol en poco tiempo (consumo de alcohol compulsivo); si tiene una infección o si sigue una dieta baja en sodio. Además, informe a su médico si ha sufrido alguna vez una amputación, o si ha padecido alguna enfermedad cardíaca, enfermedad vascular periférica (estrechamiento de los vasos sanguíneos de los pies, piernas o brazos que causa entumecimiento, dolor o frialdad en esa parte del cuerpo), neuropatía (daño en los nervios que causa hormigueo, entumecimiento y dolor, normalmente en manos y pies), úlceras o llagas en los pies, presión arterial baja, infecciones del tracto urinario o problemas urinarios, enfermedad pancreática, incluyendo pancreatitis (inflamación del páncreas) o haberse sometido a una cirugía del páncreas, infecciones en la zona genital, osteoporosis (afección en la que los huesos se vuelven delgados y débiles y se rompen con facilidad), enfermedad renal o hepática. Si es hombre, informe a su médico si no tiene la circuncisión. Informe a su médico si está comiendo menos debido a una enfermedad, cirugía o cambio en su dieta o si no puede comer ni beber normalmente debido a las náuseas, vómitos, diarrea o si se deshidrata por estar bajo el sol demasiado tiempo.
• informe a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o está en período de lactancia. No amamante mientras esté tomando canagliflozina. Si queda embarazada mientras toma canagliflozina, llame a su médico. La canagliflozina puede dañar al feto.
• si se someterá a una cirugía, incluida una cirugía dental, informe a su médico o dentista que toma actualmente canagliflozina. Es posible que su médico le diga que deje de tomar canagliflozina al menos 3 días antes de la cirugía programada si no va a poder comer o beber normalmente durante mucho tiempo. Su médico le indicará cuándo empezar a tomar canagliflozina de nuevo después de la cirugía.
• el alcohol puede ocasionar un cambio en el nivel de azúcar en la sangre. Consulte a su médico sobre el consumo seguro de bebidas alcohólicas mientras esté tomando canagliflozina.
• debe saber que la canagliflozina puede causar mareos, aturdimiento y desmayos cuando se levanta demasiado rápido después de estar acostado. Si tiene este problema, llame a su médico. Este problema es más común cuando empieza a tomar la canagliflozina. Para evitar este problema, levántese de la cama despacio, apoyando los pies en el suelo por unos minutos antes de ponerse de pie.
• pregúntele a su médico qué hacer si se enferma, desarrolla una infección o presenta fiebre, experimenta estrés inusual o se lesiona. Estas afecciones pueden afectar su nivel de azúcar en la sangre y la cantidad de canagliflozina que pudiera necesitar.

Asegúrese de seguir todas las recomendaciones de ejercicio y dieta que le haga su médico o dietista. Es importante seguir una dieta sana y hacer ejercicio con regularidad.

Mientras toma este medicamento, siga las instrucciones de su médico sobre ingerir suficientes líquidos durante el día.

Tome la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si ya casi es hora de la dosis siguiente, omita la que olvidó y continúe con su horario de medicación habitual. No duplique la dosis para compensar la que omitió.

Este medicamento puede ocasionar cambios en los niveles de azúcar en la sangre. Es importante que conozca los síntomas del nivel bajo y alto de azúcar en la sangre, y qué hacer si presenta estos síntomas.

La canagliflozina puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas se vuelve grave o no desaparece:

• orinar demasiado, incluyendo durante la noche
• incremento de la sed
• estreñimiento
• boca seca

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta alguno de estos síntomas, llame a su médico inmediatamente:

• micción frecuente, con ardor, urgente o dolorosa
• disminución en la cantidad de orina
• orina opaca, roja, rosada o café
• orina con olor fuerte
• fiebre, dolor de espalda, náuseas o vómitos
• dolor pélvico o rectal
• (en las mujeres) mal olor vaginal, flujo vaginal blanco o amarillento (puede ser grumoso o parecerse al queso cottage) o picazón vaginal
• (en los hombres) enrojecimiento, picazón o hinchazón del pene; erupción, flujo con mal olor del pene o dolor en la piel alrededor del pene
• cansancio, debilidad o incomodidad junto con fiebre y dolor, sensibilidad, enrojecimiento e hinchazón de los genitales o del área entre los genitales y el recto
• caídas

Si experimenta algunos de los siguientes síntomas, deje de tomar canagliflozina y llame a su médico inmediatamente o busque atención médica de emergencia:

• sarpullido (erupciones en la piel)
• urticaria
• picazón
• dificultad para tragar
• inflamación del rostro, la garganta, la lengua, los labios, la boca o los ojos
• ronquera

Si experimenta alguno de los siguientes síntomas de cetoacidosis (una afección grave que puede desarrollarse si no se trata la hiperglucemia), deje de tomar bexagliflozina y llame a su médico inmediatamente o busque tratamiento médico de urgencia. Si es posible, revise las cetonas en su orina si tiene estos síntomas, incluso si el azúcar en su sangre es menos que 250 mg/dl:

• náuseas
• vómitos
• dolor en el área del estómago
• cansancio
• dificultad para respirar

Debe saber que tomar canagliflozina puede aumentar el riesgo de perder una extremidad inferior (dedo del pie, pie, o pierna). Su médico le indicará cómo cuidar adecuadamente sus piernas y pies para evitar infecciones y complicaciones que podrían conducir a una amputación. Siga atentamente las instrucciones del médico y llámelo inmediatamente si tiene dolor, sensibilidad, llagas, úlceras o una zona hinchada, caliente y enrojecida en la pierna o el pie, fiebre o escalofríos u otras señales y síntomas de infección.

La canagliflozina puede aumentar la probabilidad de sufrir una fractura (hueso roto), sobre todo en los brazos, muñecas, manos, parte inferior de las piernas, tobillo o pie. Hable con su médico sobre los riesgos de tomar este medicamento.

La canagliflozina puede causar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras usa este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (https://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado herméticamente y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el cuarto de baño).

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. https://www.upandaway.org/es/

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (https://goo.gl/xRXbPn) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.

Asista a todas las citas con su médico y a las de laboratorio. Su médico ordenará una prueba de laboratorio antes y durante su tratamiento con canagliflozina para comprobar qué tan bien están funcionando sus riñones. Sus niveles de azúcar en la sangre deberán controlarse regularmente para determinar su respuesta a la canagliflozina. Su médico podría ordenar otras pruebas de laboratorio, incluyendo la hemoglobina glicosilada (HbA1c), para evaluar su respuesta a la canagliflozina. Su médico también le indicará cómo controlar su respuesta a este medicamento midiendo sus niveles de azúcar en la sangre en casa. Siga al pie de la letra estas instrucciones.

Antes de someterse a cualquier prueba de laboratorio, informe a su médico y al personal del laboratorio de que está tomando canagliflozina. Debido a la forma en que actúa este medicamento, su orina puede dar positivo en glucosa.

Siempre debe llevar un brazalete de identificación de diabético para asegurarse de recibir el tratamiento adecuado en caso de una emergencia.

No deje que otras personas usen su medicamento. Pregúntele a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo volver a surtir su receta médica.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

• Invokana^®

• Invokamet^® (como un producto combinado que contiene canagliflozina y metformina)