Teriflunomida

La teriflunomida puede causar daño hepático grave o potencialmente mortal, que puede requerir un trasplante de hígado. El riesgo de daño hepático puede ser mayor en las personas que toman otros medicamentos que se sabe que causan daño al hígado y en las personas que ya padezcan de enfermedad hepática. informe a su médico si tiene enfermedad hepática. Su médico podría indicarle que no tome teriflunomida. Informe a su médico y farmacéutico acerca de todos los medicamentos que tome para que puedan revisar si alguno de estos puede aumentar el riesgo de que presente daño hepático durante el tratamiento con teriflunomida. Si experimenta alguno de los síntomas siguientes, llame a su médico inmediatamente: náusea, vómitos, cansancio extremo, moretones o sangrado inusual, falta de energía, pérdida de apetito, dolor en la parte superior derecha del estómago, ictericia en piel u ojos, orina oscura o síntomas similares a los de la influenza. Si se sospecha daño hepático, su médico podría detener el tratamiento con teriflunomida y podría darle un tratamiento que le ayudará a eliminar la teriflunomida más rápidamente de su cuerpo.

Asista a todas las citas con su médico y a las de laboratorio. Su médico ordenará algunas pruebas antes de comenzar su tratamiento y regularmente durante su tratamiento para verificar la respuesta de su cuerpo a la teriflunomida.

No tome teriflunomida si está embarazada o planea quedar embarazada. La teriflunomida puede dañar al feto. No debe comenzar a tomar teriflunomida hasta que se haya realizado una prueba de embarazo con resultado negativo y que su médico le informe que no está embarazada. Es indispensable que use un método eficaz para el control de la natalidad antes de comenzar a tomar teriflunomida, durante su tratamiento con teriflunomida y hasta por 2 años después del tratamiento, hasta que las pruebas en sangre comprueben que tiene niveles suficientemente bajos de teriflunomida en su sangre. Si se le retrasa el período o si omite un período, o bien, si piensa que podría estar embarazada durante su tratamiento con teriflunomida o por 2 años después de su tratamiento, llame a su médico de inmediato. Si usted es hombre y su pareja puede quedar embarazada, usted y su pareja deben usar un anticonceptivo eficaz durante el tratamiento. Si planea quedar embarazada o puede quedar embarazada, hable con su médico acerca de un tratamiento que le ayudará a eliminar la teriflunomida más rápidamente de su cuerpo después de dejar de tomar el medicamento.

Su médico o farmacéutico le dará la hoja de información del fabricante para el paciente (Guía del medicamento) cuando inicie su tratamiento con teriflunomida y cada vez que vuela a surtir su receta médica. Lea detenidamente la información y pídales a su médico o a su farmacéutico que le aclaren cualquier duda. También puede visitar el sitio web de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, Food and Drug Administration) (https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm), o el sitio web del fabricante para obtener la Guía del medicamento.

Hable con su médico sobre los riesgos de tomar teriflunomida.

La teriflunomida se usa para tratar adultos con varias formas de esclerosis múltiple (EM; una enfermedad en la que los nervios no funcionan adecuadamente y las personas pueden padecer de debilidad, entumecimiento, pérdida de la coordinación muscular y problemas de la vista, del habla y control de la vejiga) incluyendo:

• síndrome clínico aislado (SCA; episodios de síntomas neurológicos que duran al menos 24 horas),
• formas remitentes-recurrentes (evolución de la enfermedad en el que los síntomas reaparecen de vez en cuando), o
• formas progresivas secundarias (evolución de la enfermedad en la que se producen recaídas con mayor frecuencia).

La teriflunomida pertenece a una clase de medicamentos llamados agentes inmunomoduladores. Se cree que actúa al disminuir la inflamación y la acción de las células inmunes que pueden causar daño a los nervios.

La presentación de la teriflunomida es en tableta para tomar por vía oral. Por lo general, se toma una vez al día con o sin alimentos. Tome la teriflunomida aproximadamente a la misma hora todos los días. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su médico o farmacéutico cualquier cosa que no comprenda. Tome la teriflunomida exactamente como se le indique. No tome una cantidad mayor ni menor del medicamento ni lo tome con más frecuencia de lo que indica la receta de su médico.

La teriflunomida puede ayudar a controlar los síntomas de esclerosis múltiple, pero no la cura. Continúe tomando teriflunomida incluso si se siente bien. No deje de tomar la teriflunomida sin consultar con su médico.

A veces se receta este medicamento para otros usos; pídales más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de tomar teriflunomida,

• informe a su médico y farmacéutico si es alérgico a la teriflunomida (sarpullido, urticaria, dificultad para respirar, inflamación del rostro, los ojos, la boca, la garganta, la lengua, los labios, las manos, los pies, los tobillos o la parte inferior de las piernas), leflunomida (Arava), cualquier otro medicamento o cualquiera de los ingredientes en las tabletas de teriflunomida. Pregúntele a su farmacéutico o consulte la Guía del medicamento para obtener la lista de los ingredientes.
• informe a su médico si toma actualmente teriflunomida (Arava). Su médico probablemente le dirá que no tome teriflunomida si toma este medicamento.
• informe a su médico y farmacéutico qué otros medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de plantas toma o planea tomar mientras está en tratamiento con teriflunomida. Es posible que su médico deba cambiar la dosis de sus medicamentos o mantenerlo bajo una cuidadosa supervisión en caso de que presente efectos secundarios.
• El siguiente producto de venta libre puede interactuar con la teriflunomida: cimetidina (Tagamet). Asegúrese de informar a su médico y farmacéutico que está tomando este medicamento antes de empezar a tomar teriflunomida. No empiece a tomar este medicamento mientras esté tomando la teriflunomida sin consultarlo antes con su médico.
• informe a su médico si tiene alguna infección ahora, incluyendo una infección continua que no cede, o si tiene o ha tenido alguna vez alguna reacción severa en la piel después de tomar otro medicamento; diabetes; problemas para respirar; cáncer u otras afecciones que afecten la médula ósea o el sistema inmune; hipertensión arterial; neuropatía periférica (entumecimiento, ardor u hormigueo en las manos o los pies, diferente a sus síntomas de esclerosis múltiple) o enfermedad renal.
• informe a su médico si está amamantando. No amamante mientras toma teriflunomida.
• Si su pareja planea quedar embarazada, usted debe hablar con su médico acerca de dejar de tomar teriflunomida y recibir un tratamiento para ayudar a eliminar este medicamento de su cuerpo más rápidamente. Si su pareja no planea quedar embarazada, usted y su pareja deben usar un método eficaz para el control de la natalidad durante su tratamiento con teriflunomida y hasta por 2 años después del tratamiento, hasta que las pruebas en sangre comprueben que tiene niveles suficientemente bajos de teriflunomida en su sangre.
• si se someterá a una cirugía, incluida una cirugía dental, informe a su médico o dentista que toma teriflunomida.
• es posible que ya esté infectado con tuberculosis (TB, una infección pulmonar grave), pero no tener ningún síntoma de la enfermedad. Informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido TB, si ha vivido o visitado un país donde la TB sea común o si ha estado cerca de alguien que tenga o alguna vez ha tenido TB. Antes de comenzar su tratamiento con teriflunomida, su médico le hará una prueba en la piel para determinar si tiene TB. Si tiene TB, su médico tratará esta infección antes que comience a tomar teriflunomida.
• no se vacune sin consultar a su médico mientras esté tomando teriflunomida y durante 6 meses después de dejar de tomarla.
• debe saber que la teriflunomida puede causar presión arterial alta. Es necesario revisar su presión arterial antes de iniciar el tratamiento, y de manera regular mientras toma este medicamento.

No es necesario que cambie su dieta, a menos que su médico le indique que debe hacerlo.

Tome la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si ya casi es hora de la dosis siguiente, omita la que olvidó y continúe con su horario de medicación habitual. No duplique la dosis para compensar la que omitió.

La teriflunomida puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas se vuelve severo o no desaparece:

• pérdida del cabello
• diarrea
• visión borrosa
• dolor de dientes
• acné
• dolor de articulaciones o músculos
• ansiedad
• pérdida de peso

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta algunos de estos síntomas o los que se indican en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE, deje de tomar la teriflunomida y llame a su médico inmediatamente o busque tratamiento médico de emergencia:

• ritmo cardiaco rápido, irregular o lento;
• dolor de cabeza
• mareos
• piel pálida
• confusión
• fiebre, tos, dolor de garganta, escalofríos y otros síntomas de infección
• entumecimiento, ardor o adormecimiento de las manos, los brazos, los pies o las piernas
• pérdida del tono muscular
• debilidad o pesadez en las piernas
• piel fría y grisácea
• piel enrojecida, descamada o con ampollas
• sarpullido
• urticaria
• picazón
• dificultad para tragar
• inflamación del rostro, ojos, boca, garganta, lengua o labios
• falta de aire
• sarpullido que puede ocurrir con fiebre, glándulas inflamadas o inflamación del rostro
• el estómago, un lado o la espalda.

La teriflunomida puede ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su médico si experimenta algún problema inusual mientras toma este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (https://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

Mantenga este medicamento en su empaque original, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el cuarto de baño).

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. https://www.upandaway.org/es/

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (https://goo.gl/xRXbPn) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.

No deje que otras personas usen su medicamento. Pregúntele a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo volver a surtir su receta médica.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

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