Dextrometorfano y quinidina

La combinación de dextrometorfano y quinidina se usa para tratar la labilidad emocional (PBA, por sus siglas en inglés; una afección que presenta ataques repentinos y frecuentes de llanto o risa que no se pueden controlar) en personas con determinadas afecciones, como esclerosis lateral amiotrófica (ALS, por sus siglas en inglés; enfermedad de Lou Gehrig; una afección en la que los nervios que controlan el movimiento de los músculos mueren lentamente y provocan que los músculos se encojan y se debiliten) o esclerosis múltiple (una enfermedad en la que los nervios no funcionan correctamente y los pacientes pueden experimentar debilidad, entumecimiento, pérdida de la coordinación muscular y problemas con la vista, el habla y el control de la vejiga urinaria). El dextrometorfano pertenece a una clase de medicamentos llamados agentes del sistema nervioso central. Se desconoce la manera en que actúa en el cerebro para tratar la PBA. La quinidina pertenece a una clase de medicamentos llamados antiarrítmicos. En combinación con dextrometorfano, la quinidina actúa aumentando la cantidad de dextrometorfano en el cuerpo.

La presentación de la combinación de dextrometorfano y quinidina es en cápsulas para administrarse por vía oral. Usualmente se toma con o sin alimentos una vez al día durante 7 días. Después de 7 días, se toma cada 12 horas. No tome más de 2 dosis en un período de 24 horas. No olvide dejar alrededor de 12 horas entre cada dosis. Tome dextrometorfano y quinidina aproximadamente a la misma hora todos los días. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su médico o farmacéutico cualquier cosa que no comprenda. Tome la combinación de dextrometorfano y quinidina según lo indicado. No aumente ni disminuya la dosis, ni la tome con más frecuencia que la indicada por su médico.

Es posible que su médico evalúe ocasionalmente si este medicamento aún es necesario para controlar sus síntomas. Siga estas instrucciones atentamente.

A veces se receta este medicamento para otros usos; pídale más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de tomar dextrometorfano y quinidina,

• informe a su médico o farmacéutico si es alérgico al dextrometorfano, a la quinidina (Quinidex), a la quinina (Qualaquin), a la mefloquina (Lariam), a cualquier otro medicamento o a alguno de los ingredientes de las cápsulas combinadas de dextrometorfano y quinidina. Pídale a su farmacéutico una lista de los ingredientes.
• algunos medicamentos no deben tomarse con dextrometorfano y quinidina. Otros medicamentos pueden causar cambios en la dosis o requerir control adicional cuando se toman con dextrometorfano y quinidina. Asegúrese de haberle informado a su médico y farmacéutico qué medicamentos está tomando o piensa tomar antes de empezar su tratamiento con dextrometorfano y quinidina. Consulte con su médico o farmacéutico antes de comenzar, suspender o cambiar cualquier medicamento mientras esté tomando dextrometorfano y quinidina.
• informe a su médico o farmacéutico si está tomando los siguientes medicamentos o dejó de tomarlos en las últimas dos semanas: Inhibidores de la MAO, como isocarboxazida (Marplan), linezolid (Zyvox), fenelzina (Nardil), rasagilina (Azilect), selegilina (Eldepryl) y tranilcipromina (Parnate).
• informe a su médico si padece o ha padecido alguna de las siguientes afecciones mientras toma quinidina, quinina o mefloquina: disminución del número de células sanguíneas en la médula ósea, lupus (afección en la que el cuerpo ataca sus propios tejidos causando daños e inflamación) o hepatitis (inflamación del hígado). Informe también a su médico si padece o ha padecido arritmia cardíaca o insuficiencia cardíaca. Su médico probablemente le dirá que no tome dextrometorfano y quinidina.
• informe a su médico si padece o ha padecido miastenia gravis (trastorno del sistema nervioso que provoca debilidad muscular), antecedentes de consumo de drogas ilegales o abuso de medicamentos con receta,, presión arterial alta, accidente cerebrovascular, niveles bajos de potasio o magnesio en sangre, o enfermedad del corazón, riñón o hígado.
• informe a su médico si está embarazada planea quedar embarazada o está amamantando. Si queda embarazada mientras toma la combinación de dextrometorfano y quinidina, llame a su médico.
• si se someterá a una cirugía, incluida una cirugía dental, informe a su médico o dentista que está tomando dextrometorfano y quinidina.
• debe saber que el dextrometorfano y quinidina le puede provocar mareos. Es importante tener cuidado para evitar caídas mientras se toma este medicamento.
• consulte a su médico sobre el consumo seguro de bebidas alcohólicas mientras toma dextrometorfano y quinidina. El alcohol puede empeorar los efectos secundarios de este medicamento.

Pregúntele a su médico si puede comer toronja (pomelo) o beber jugo de toronja mientras esté tomando este medicamento.

No es necesario que cambie su dieta, a menos que su médico le indique que debe hacerlo.

Deje pasar la dosis que olvidó y tome la próxima dosis en el horario normal. No duplique la dosis para compensar la que omitió. No olvide dejar 12 horas entre dosis.

La combinación de dextrometorfano y quinidina puede provocar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas se vuelve severo o no desaparece:

• diarrea
• vómitos
• gases
• dolor de estómago
• tos
• ojos o boca secos.
• debilidad
• espasmos musculares
• hinchazón de las manos, pies, tobillos o pantorrillas
• micción frecuente, con dolor o difícil
• orina turbia o con mal olor

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta alguno de estos síntomas, llame a su médico inmediatamente:

• fiebre
• sangrado o moretones inusuales
• dolor muscular o articular
• sarpullido
• inflamación del rostro, la garganta, la lengua o los labios
• inflamación en los ganglios linfáticos
• ronquera
• falta de aliento
• aturdimiento
• desvanecimiento
• ritmo cardiaco acelerado

La combinación de dextrometorfano y quinidina puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (https://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

Mantenga este medicamento en el envase original, cerrado herméticamente y fuera del alcance de los niños y mascotas. Guárdelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el cuarto de baño).

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (https://goo.gl/xRXbPn) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. https://www.upandaway.org/es/

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir:

• náuseas
• vómitos
• diarrea
• mareos
• dolor de cabeza
• zumbido en los oídos
• visión borrosa o doble
• confusión
• cambios en los latidos del corazón
• falta de aliento
• pérdida de conciencia
• convulsiones
• cambios en los reflejos de los músculos
• pérdida de coordinación
• excitación anormal
• pensamientos anormales

Asista a todas las citas con su médico y el laboratorio. Es posible que su médico ordene determinadas pruebas de laboratorio para ver cómo está respondiendo su organismo a la combinación de dextrometorfano y quinidina. Su médico puede ordenarle también un electrocardiograma (prueba que mide la actividad eléctrica en el corazón) antes y durante su tratamiento.

No deje que otras personas usen su medicamento. Pregúntele a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo volver a surtir su receta médica.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

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