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Inyección de ipilimumab

¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

La inyección de ipilimumab se usa:

  • para tratar el melanoma (un tipo de cáncer de piel) en adultos y niños mayores de 12 años que no se puede tratar con cirugía o que se ha propagado a otras partes del cuerpo.
  • para ayudar a evitar que regrese el melanoma después de una cirugía para extirparlo y cualquier nodo linfático afectado.
  • en combinación con nivolumab (Opdivo) para tratar el carcinoma de células renales avanzado (CCR; un tipo de cáncer que empieza en las células de los riñones).
  • en combinación con nivolumab para tratar ciertos tipos de cáncer colorrectal (cáncer que comienza en el intestino grueso) en adultos y niños de 12 años y mayores, que se ha propagado a otras partes del cuerpo y que empeoró después del tratamiento con otros medicamentos de quimioterapia,
  • en combinación con nivolumab para tratar el carcinoma hepatocelular (HCC; un tipo de cáncer del hígado) en las personas que fueron tratadas antes con sorafenib (Nexafar).
  • en combinación con nivolumab para tratar cierto tipo de cáncer de pulmón (cáncer de pulmón de células no pequeñas; CPCNP) en adultos que se ha propagado a otras partes del cuerpo,
  • en combinación con nivolumab y quimioterapia con platino para tratar cierto tipo de CPCNP en adultos que ha reaparecido o se ha propagado a otras partes del cuerpo,
  • en combinación con nivolumab para tratar el mesotelioma pleural maligno (un tipo de cáncer que afecta el revestimiento interior de los pulmones y la cavidad torácica) en adultos, el cual no se puede extirpar mediante cirugía.

La inyección de ipilimumab se encuentra entre un tipo de medicamentos conocidos como anticuerpos monoclonales. Su acción consiste en ayudar al cuerpo a retrasar o detener el crecimiento de las células del cáncer.

¿Cómo se debe usar este medicamento?

La presentación de la inyección de ipilimumab es como solución (líquido) para que la inyecte un médico o enfermero por vía intravenosa (en una vena) en un hospital o un centro médico. Cuando ipilimumab se administra para tratar el melanoma, generalmente se administra durante 90 minutos una vez cada 3 semanas por el tiempo que su médico recomienda que reciba el tratamiento. Cuando se administra ipilimumab con nivolumab para tratar el carcinoma de células renales, el carcinoma hepatocelular o el cáncer colorrectal, usualmente se administra durante 30 minutos una vez cada 3 semanas hasta por 4 dosis. Cuando se administra ipilimumab con nivolumab o con nivolumab y quimioterapia con platino para tratar el NSCLC, generalmente se administra durante 30 minutos una vez cada 6 semanas por el tiempo que su médico recomiende que reciba tratamiento. Cuando se administra ipilimumab con nivolumab para tratar el mesotelioma pleural maligno, generalmente se hace durante 30 minutos una vez cada 6 semanas por el tiempo que su médico recomiende que reciba tratamiento.

La inyección de ipilimumab puede causar reacciones graves o que ponen en peligro la vida durante la infusión. Un médico o enfermero le observará de cerca mientras reciba la infusión y poco tiempo después de la infusión para estar seguros de que no tiene una reacción grave al medicamento. Informe a su médico o enfermero de inmediato si presenta alguno de los siguientes síntomas que pueden ocurrir durante la infusión: escalofríos o temblor, picazón, sarpullido, urticaria, enrojecimiento, dificultad para respirar, mareos, fiebre o sensación de desmayos.

Su médico podría retrasar su infusión, retrasar o detener su tratamiento con la inyección de ipilimumab o tratarlo con medicamentos adicionales, dependiendo de su respuesta al medicamento y cualquier efecto secundario que tenga. Informe al médico cómo se siente durante el tratamiento.

Su médico o farmacéutico le dará la hoja de información del fabricante para el paciente (Guía del medicamento) cuando inicie el tratamiento con ipilimumab y cada vez que vuelva a surtir su receta médica. Lea la información atentamente y si tiene alguna duda, pregunte a su médico o farmacéutico. También puede visitar el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (Food and Drug Administration, FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) o el sitio web del fabricante para obtener la Guía del medicamento.

¿Qué otro uso se le da a este medicamento?

Este medicamento se puede recetar para otros usos; pida más información a su médico o farmacéutico.

¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?

Antes que reciba la inyección de ipilimumab,

  • informe a su médico y farmacéutico si es alérgico a la inyección de ipilimumab, a cualquier otro medicamento o a cualquiera de los ingredientes de la inyección de ipilimumab. Pregunte a su farmacéutico o revise la Guía del medicamento para obtener una lista de ingredientes.
  • informe a su médico y farmacéutico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de hierbas toma o tiene planificado tomar. Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o monitorearlo de cerca para saber si sufre efectos secundarios.
  • informe a su médico si alguna vez ha tenido un trasplante de órgano, enfermedad hepática o si su hígado ha sido dañado por un medicamento o una enfermedad. Informe también a su médico si tiene o alguna vez ha tenido una enfermedad autoinmune (afección en la que el sistema inmunitario ataca una parte saludable del cuerpo), como la enfermedad de Crohn (afección en la que el sistema inmunitario ataca el revestimiento del tracto digestivo y causa dolor, diarrea, pérdida de peso y fiebre), colitis ulcerosa (afección que causa hinchazón y llagas en el revestimiento del colon [intestino grueso] y recto), o lupus (afección en la que el sistema inmunitario ataca muchos tejidos y órganos, incluida la piel, articulaciones, sangre y riñones); o sarcoidosis (afección en la que crecen grupos de células anormales en varias partes del cuerpo, incluidos los pulmones, la piel y los ojos).
  • informe a su médico si está embarazada o si planea quedar embarazada. Deberá realizarse una prueba de embarazo antes de recibir ipilimumab. Debe utilizar un método anticonceptivo efectivo para prevenir el embarazo durante su tratamiento con la inyección de ipilimumab y durante 3 meses después de la última dosis. Hable con su médico sobre los métodos anticonceptivos que funcionarán para usted. Llame a su médico si queda embarazada mientras recibe tratamiento con la inyección de ipilimumab. La inyección de ipilimumab puede dañar al feto.
  • informe a su médico si está amamantando o si planea amamantar. No debe amamantar mientras recibe la inyección de ipilimumab y durante 3 meses después de su dosis final.

¿Qué dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?

A no ser que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.

¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento?

El ipilimumab puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:

  • dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido
  • dolor de articulaciones

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta algunos de los síntomas, llame a su médico inmediatamente o busque tratamiento médico de emergencia.

  • disminución de la micción, sangre en la orina, hinchazón de pies, tobillos y parte inferior de las piernas o pérdida del apetito
  • diarrea, deposiciones con sangre o alquitranadas, heces pegajosas, dolor de estómago severo o sensibilidad, o fiebre
  • tos, dolor de pecho o dificultad para respirar,
  • cansancio, confusión, problemas de memoria, alucinaciones, convulsiones o cuello rígido,
  • sensación de cansancio, aumento en el apetito, aumento de la sed, aumento en la micción o pérdida de peso,
  • ritmo cardiaco rápido, temblor incontrolable de una parte del cuerpo, aumento en el apetito o sudoración,
  • fatiga o pereza, aumento de la sensibilidad al frío, estreñimiento, dolor y debilidad muscular, aumento de peso, periodos menstruales más abundantes de lo normal o irregulares, adelgazamiento del cabello, dolor de cabeza, mareos, irritabilidad, pérdida de la memoria, disminución del deseo sexual o depresión
  • coloración amarillenta de la piel o los ojos, orina oscura (color del té), dolor en la parte superior derecha del estómago, náusea, vómitos o moretones o sangrado con facilidad
  • debilidad inusual de piernas, brazos o cara; o entumecimiento u hormigueo en manos o pies
  • sarpullido con o sin picazón, ampollas o descamación de la piel o llagas en la boca
  • visión borrosa, visión doble, dolor o enrojecimiento de los ojos u otros problemas de visión

La inyección de ipilimumab puede ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras recibe este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

¿Qué debo hacer en caso de una sobredosis?

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.

¿Qué otra información de importancia debería saber?

Haga a su farmacéutico cualquier pregunta que tenga sobre la inyección de ipilimumab.

Asista a todas las citas con su médico y a las de laboratorio. Su médico ordenará algunas pruebas antes y durante el tratamiento para determinar si es seguro que reciba la inyección de ipilimumab y para verificar la respuesta de su cuerpo a la inyección de ipilimumab.

Por las mismas afecciones, el médico le mandará a hacer pruebas de laboratorio antes de que empiece con su tratamiento para ver si su cáncer se puede tratar con ipilimumab.

Haga a su farmacéutico cualquier pregunta que tenga sobre la inyección de ipilimumab.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

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Documento revisado - 15/11/2020