Milnaciprán

El milnaciprán no se usa para tratar la depresión, pero pertenece a la misma clase de medicamentos que muchos antidepresivos. Los medicamentos como el milnaciprán pueden aumentar el riesgo de pensamientos y conductas suicidas. Este aumento se ha observado en niños, adolescentes y adultos jóvenes (menores de 24 años). El riesgo puede ser mayor durante los primeros meses de tratamiento y cuando se incrementa la dosis.

Llame a su médico inmediatamente si experimenta alguno de los síntomas siguientes: depresión nueva o que empeora, pensar en lastimarse o quitarse la vida, o planificar o intentar hacerlo, preocupación extrema, agitación, ataques de pánico, dificultad para conciliar el sueño o mantenerse dormido, comportamiento agresivo, irritabilidad, actuar sin pensar, agitación severa y excitación frenética anormal. Asegúrese de que su familia o cuidador conozcan los síntomas que pudieran ser graves para que puedan llamar al médico si usted no puede hacerlo.

El médico o farmacéutico le proporcionará la Guía de Medicamentos. Lea detenidamente la información y pídale a su médico o a su farmacéutico que le aclaren cualquier duda. También puede obtener la Guía del medicamento de: https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Hable con su médico sobre los riesgos de tomar el milnaciprán.

El milnaciprán se usa para tratar la fibromialgia (una enfermedad de larga duración que puede causar dolor, rigidez y sensibilidad muscular, cansancio y dificultad para conciliar el sueño o mantenerse dormido). La milnaciprán pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN). Su acción consiste en incrementar las concentraciones de serotonina y noradrenalina, neurotransmisores naturales que modulan las señales dolorosas a nivel cerebral.

La presentación de milnaciprán es en tabletas para tomar por vía oral. Tome la primera dosis una sola vez el día 1 del tratamiento. Posteriormente, tómelo dos veces al día. Puede tomarlo con o sin alimentos; sin embargo, tomarlo con comida reducirá las molestias estomacales. Tome el milnaciprán aproximadamente a las mismas horas todos los días.

Tome el milnaciprán exactamente como se lo indicaron. No tome una cantidad mayor ni menor del medicamento ni lo tome con más frecuencia de lo que indica la receta de su médico.

Su médico le dará una dosis baja de milnaciprán, y la aumentará gradualmente durante la primera semana de tratamiento.

El milnaciprán puede ayudar a controlar los síntomas de la fibromialgia, pero no la cura. No deje de tomar milnaciprán sin hablar con su médico. Es probable que su médico disminuya su dosis gradualmente. Si deja de tomar milnaciprán de forma repentina, puede experimentar síntomas de abstinencia como cambios de humor, irritabilidad, agitación, mareos, entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies, ansiedad, confusión, dolor de cabeza, cansancio, dificultad para conciliar el sueño o mantenerse dormido, zumbido en los oídos, excitación anormal o convulsiones. Informe a su médico si experimenta alguno de estos síntomas al disminuir su dosis de milnaciprán.

A veces se receta este medicamento para otros usos; pídale más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de tomar milnaciprán,

• informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a este medicamento, a cualquier componente de este medicamento o a cualquier otro medicamento, alimento o sustancia. Informe a su médico o farmacéutico si tiene alguna alergia o si ha experimentado algún síntoma.
• informe a su médico o farmacéutico si está tomando los siguientes medicamentos o si dejó de tomarlos en las últimas dos semanas: un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) como isocarboxazida, linezolid, azul de metileno, fenelzina, selegilina o tranilcipromina. Si deja de tomar milnaciprán, su médico podría indicarle que debe esperar al menos 5 días antes de empezar a tomar un inhibidor de la MAO.
• algunos medicamentos no deben tomarse con milnaciprán. Otros medicamentos pueden causar cambios en la dosis o requerir control adicional cuando se toman con milnaciprán. Asegúrese de haberle informado a su médico y farmacéutico qué medicamentos está tomando o piensa tomar antes de empezar su tratamiento con milnaciprán. Antes de comenzar, suspender o cambiar cualquier medicamento mientras toma milnaciprán, consúltelo con su médico o farmacéutico.
• los siguientes productos de venta libre o a base de plantas pueden interactuar con el milnaciprán: aspirina y otros antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como ibuprofeno (Advil^®, Motrin^®) y naproxeno (Aleve^®, Naprosyn^®); hierba de San Juan; triptófano. Asegúrese de informar a su médico y farmacéutico que está tomando estos medicamentos antes de empezar su tratamiento con milnaciprán. No empiece a tomar ninguno de estos medicamentos mientras esté tomando milnaciprán sin consultarlo antes con su médico.
• informe a su médico si consume o ha consumido grandes cantidades de alcohol o si emplea o ha empleado drogas ilícitas, o si ha abusado del uso de medicamentos con receta. También comunique a su médico si presenta o ha presentado presión arterial alta; convulsiones; ritmo cardíaco irregular; próstata agrandada o inflamada (glándula reproductora masculina); dificultad para orinar; trastornos de la coagulación; o enfermedad cardíaca, renal o hepática.
• informe a su médico si está embarazada, especialmente si está en los últimos meses de su embarazo o si planea quedar embarazada, o bien, si está amamantando. Llame a su médico si queda embarazada mientras toma milnaciprán.
• debe saber que el milnaciprán puede causarle somnolencia, y puede afectar su juicio, pensamiento y movimientos. No conduzca un vehículo ni opere maquinaria hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.
• hable con su médico sobre el consumo seguro de bebidas alcohólicas mientras esté tomando milnaciprán.
• debe saber que el milnaciprán puede causar glaucoma de ángulo cerrado (afección en la que el líquido se bloquea repentinamente y no puede salir del ojo causando un aumento rápido y severo de la presión ocular que puede llevar a la pérdida de la visión). Hable con su médico sobre hacerse un examen de la vista antes de empezar a tomar este medicamento. Si tiene náuseas, dolor de ojos, cambios en la visión como ver aros de color alrededor de luces e inflamación o enrojecimiento en o alrededor del ojo, llame a su médico o busque inmediatamente tratamiento médico de emergencia.

No es necesario que cambie su dieta, a menos que su médico le indique que debe hacerlo.

Tome la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si ya casi es hora de la dosis siguiente, omita la que olvidó y continúe con su horario de medicación habitual. No duplique la dosis para compensar la que omitió.

El milnaciprán puede causar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas se vuelve grave o no desaparece:

• náuseas, dolor de estómago, vómitos
• estreñimiento
• pérdida de peso
• boca seca
• sensación de calor extremo en la cara y/o enrojecimiento
• dolor de cabeza
• problemas sexuales en los varones; disminución del deseo sexual, incapacidad de lograr o mantener una erección, o retraso o ausencia de eyaculación
• problemas sexuales en las mujeres; disminución del deseo sexual, o retraso del orgasmo o incapacidad de tenerlo

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta cualquiera de estos síntomas o los que se indican en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE o PRECAUCIONES ESPECIALES, llame a su médico inmediatamente o busque tratamiento médico de emergencia:

• fiebre, sudoración, confusión, ritmo cardiaco rápido o irregular, espasmos o rigidez muscular intensa agitación, alucinaciones, pérdida de coordinación, náuseas, vómitos o diarrea
• dolor de cabeza; inestabilidad; problemas con el pensamiento, problemas de concentración o memoria
• convulsiones
• coma (pérdida del conocimiento por un período de tiempo)
• ritmo cardíaco irregular o acelerado
• aumento considerable de la energía, dificultad grave para dormir, pensamientos apresurados, comportamiento imprudente, ideas inusualmente grandiosas, felicidad excesiva o irritabilidad, hablar más o más rápido de lo habitual
• dolor en la parte superior derecha del estómago, piel u ojos amarillentos, orina de color oscuro
• sangrado o moretones inusuales
• reducción de la cantidad de orina, imposibilidad de evacuar la vejiga

El milnaciprán puede ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su médico si experimenta algún problema inusual mientras toma este medicamento.

Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su médico puede enviar un informe al programa de Informes de Eventos Adversos de MedWatch de la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) en línea (https://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al (1-800-332-1088).

Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado herméticamente y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el cuarto de baño).

Si no necesita usar más un medicamento, deséchelo para evitar que las mascotas, los niños y otras personas puedan tomarlos. No tire este medicamento por el inodoro. Utilice un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico sobre los programas de devolución de medicamentos en su comunidad. Si necesita más información sobre cómo desechar de forma segura los medicamentos, visite el sitio web de la FDA https://goo.gl/c4Rm4p

Conserve todos los medicamentos en un lugar alejado de la vista y el alcance de los niños, ya que muchos frascos no son a prueba de niños. Cierre siempre las tapas de seguridad. Guarde el medicamento en un lugar seguro, que esté en alto y fuera de su alcance https://www.upandaway.org

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. En caso de que la víctima ha sufrido un colapso, una crisis convulsiva, presenta dificultades respiratorias o resulta imposible despertarla, contacte sin demora a los servicios de emergencia marcando el 911.

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir:

• confusión
• mareos
• somnolencia extrema, coma (pérdida de conciencia durante un período de tiempo)
• ritmo cardíaco y respiración lentos o detenidos

Asista a todas las citas con su médico.

No deje que otras personas usen su medicamento. Pregúntele a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo volver a surtir su receta médica.

Mantenga una lista escrita de todos los medicamentos con receta y sin receta (de venta libre), vitaminas, minerales y suplementos dietéticos que toma actualmente. Lleve esta lista con usted cada vez que visite a un médico o si es ingresado en el hospital. Debe llevar la lista consigo en caso de emergencia.

• Savella^®