Ivermectina

[Publicado el 10/4/2020]

AUDIENCIA: Consumidores, Profesionales de Salud, Farmacia, Veterinaria

PROBLEMA: La FDA está preocupada por la salud de los consumidores que pueden automedicarse tomando productos de ivermectina destinados a los animales, pensando que pueden ser un sustituto de la ivermectina destinada a los humanos.

ANTECEDENTES El Centro de Medicina Veterinaria de la FDA ha tomado conciencia recientemente del aumento de la visibilidad pública del medicamento antiparasitario ivermectina tras el anuncio de un artículo de investigación que describía el efecto de la ivermectina sobre el SARS-CoV-2 en un entorno de laboratorio. El artículo de prepublicación de Antiviral Research, "The FDA-approved drug ivermectin inhibits the replication of SARS-CoV-2 in vitro" (El medicamento ivermectina aprobado por la FDA inhibe la replicación del SARS-CoV-2 in vitro) documenta cómo el SARS-CoV-2 (el virus que causa la COVID-19) respondió a la ivermectina cuando fue expuesto en una placa de Petri.

La ivermectina está aprobada por la FDA para su uso en animales para la prevención de la enfermedad del gusano del corazón en algunas especies de animales pequeños, y para el tratamiento de ciertos parásitos internos y externos en varias especies de animales.

RECOMENDACIÓN:

• Las personas nunca deben tomar medicamentos para animales, ya que la FDA solo ha evaluado su seguridad y eficacia en la especie animal concreta para la que están etiquetados. Estos medicamentos para animales pueden causar graves daños en las personas.
• Las personas no deben tomar ninguna forma de ivermectina, a menos que se la haya recetado un profesional médico autorizado y se obtenga a través de una fuente legítima.
• La ivermectina es una parte importante de un programa de control de parásitos para ciertas especies, y solo debe administrarse a los animales para los usos aprobados o según lo prescrito por un veterinario en cumplimiento de los requisitos para el uso del fármaco para indicaciones no autorizadas.
• Si tiene dificultades para encontrar un producto de ivermectina concreto para su(s) animal(es), la FDA le recomienda que consulte con su veterinario.

Para obtener más información, visite el sitio web de la FDA en: https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation y https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety.

La ivermectina se utiliza para tratar la estrongiloidiasis (oxiuros; infección por un tipo de lombriz redonda que entra en el cuerpo a través de la piel, se desplaza por las vías respiratorias y vive en los intestinos). La ivermectina también se usa para controlar la oncocercosis (ceguera de los ríos; infección por un tipo de lombriz que puede causar erupciones, protuberancias bajo la piel y problemas de visión, incluida la pérdida de visión o la ceguera). La ivermectina pertenece a una clase de medicamentos llamados antihelmínticos. Trata la estrongiloidosis al eliminar los gusanos en los intestinos. Trata la oncocercosis al eliminar los gusanos en desarrollo. La ivermectina no mata a los gusanos adultos que causan la oncocercosis y, por lo tanto, no cura este tipo de infección.

La presentación de la ivermectina es en tabletas para tomar por vía oral. Suele tomarse como dosis única en ayunas con agua. Si está tomando ivermectina para tratar la oncocercosis, pueden ser necesarias dosis adicionales 3, 6 o 12 meses después para controlar la infección. Siga atentamente las instrucciones que se encuentran en la etiqueta de su receta médica, y pida a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda. Tome ivermectina exactamente como se lo indicaron. No tome una cantidad mayor ni menor del medicamento ni lo tome con más frecuencia de lo que indica la receta de su médico.

Si está tomando ivermectina para tratar la estrongiloidiasis, tendrá que hacerse un examen de heces al menos tres veces durante los tres primeros meses después del tratamiento para saber si la infección ha desaparecido. Si la infección no ha desaparecido, su médico probablemente le recetará dosis adicionales de ivermectina.

La ivermectina también se usa a veces para tratar algunas otras infecciones por ascárides, la infestación por piojos de la cabeza o del pubis y la sarna (afección de la piel con picazón causada por la infestación de pequeños ácaros que viven bajo la piel). Hable con su médico acerca de los riesgos de usar este medicamento para tratar su afección.

A veces se receta este medicamento para otros usos; pídales más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de tomar la ivermectina,

• informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a la ivermectina, a cualquier otro medicamento o a alguno de los ingredientes que contienen las tabletas de ivermectina. Pídale a su farmacéutico una lista de los ingredientes.
• informe a su médico y farmacéutico qué otros medicamentos con y sin receta, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de hierbas está tomando o piensa tomar mientras está en tratamiento con ivermectina. Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o monitorearlo de cerca para saber si experimenta efectos secundarios.
• informe a su médico si padece o ha padecido alguna vez enfermedades que afecten su sistema inmunitario, como el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), o cualquier otra enfermedad.
• informe a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada, o está amamantando. Llame a su médico si queda embarazada durante el tratamiento con ivermectina.
• si está tomando ivermectina para la oncocercosis, debe saber que puede experimentar mareos, aturdimiento y desmayos cuando se levanta demasiado rápido después de estar acostado. Para evitar este problema, levántese de la cama despacio, apoyando los pies en el suelo por unos minutos antes de ponerse de pie..si está tomando ivermectina para la estrongiloidiasis y ha tenido loiasis (Loa loa, infección por un tipo de gusano que causa problemas en la piel y los ojos), o si ha vivido o viajado a zonas de África Occidental o Central donde la loiasis es frecuente, debe saber que puede tener una reacción grave. Llame a su médico de inmediato si experimenta visión borrosa, dolor de cabeza o cuello, convulsiones o dificultad para caminar o estar de pie.

A menos que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.

La ivermectina suele tomarse en una sola dosis. Informe a su médico si no toma su medicación.

La ivermectina puede provocar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:

• mareos
• pérdida de apetito
• náusea
• vómitos
• dolor o distensión estomacal
• diarrea
• estreñimiento
• debilidad
• temblor incontrolable de una parte del cuerpo
• molestia en el pecho,

Si está tomando ivermectina para tratar la oncocercosis, también puede experimentar los siguientes efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:

• hinchazón de los ojos, la cara, los brazos, las manos, los pies, los tobillos o las pantorrillas
• dolor e inflamación de las articulaciones
• glándulas dolorosas e hinchadas del cuello, la axila o la ingle
• ritmo cardiaco acelerado
• dolor, enrojecimiento o irritación de ojos
• inflamación de los ojos o los párpados
• sensación anormal en los ojos
• fiebre

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta alguno de estos síntomas, llame a su médico inmediatamente:

• ampollas o descamación de la piel
• sarpullido
• urticaria
• picazón
• somnolencia, confusión, desorientación o coma (pérdida de conciencia durante un período de tiempo)

La ivermectina puede causar otros efectos secundarios. Llame a su médico si experimenta algún problema inusual mientras toma este medicamento.

Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado herméticamente y lejos del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño).

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (https://goo.gl/xRXbPn) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. https://www.upandaway.org/es/

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir:

• sarpullido
• urticaria
• convulsiones
• dolor de cabeza
• hormigueo de las manos o los pies
• debilidad
• pérdida de coordinación
• dolor de estómago
• náusea
• vómitos
• diarrea
• mareos
• falta de aliento
• inflamación del rostro, brazos, manos, pies, tobillos o parte inferior de las piernas

Asista a todas las citas con su médico y a las de laboratorio. Su médico podría ordenar algunas pruebas de laboratorio para comprobar la respuesta de su cuerpo a la ivermectina.

No deje que nadie más tome su medicamento. Es probable que no pueda volver a surtir su receta médica.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

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