Imatinib

El imatinib se usa para tratar ciertos tipos de leucemia (cáncer que empieza en los glóbulos blancos) y otros cánceres y trastornos de las células sanguíneas. El imatinib también es útil para tratar ciertos tipos de tumores del estroma gastrointestinal (GIST, por sus siglas en inglés; un tipo de tumor que crece en las paredes del aparato digestivo y que puede propagarse a otras partes del cuerpo). El imatinib también se usa para tratar el dermatofibrosarcoma protuberante (un tumor que se forma debajo de la capa superficial de la piel) cuando no es posible extirparlo quirúrgicamente, cuando ya se propagó a otras partes del cuerpo o cuando reaparece después de la cirugía. El imatinib pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la cinasa. Actúa al bloquear la acción de la proteína anormal que les indica a las células cancerosas que deben multiplicarse. Eso ayuda a detener la propagación de las células cancerosas.

La presentación del imatinib son tabletas para administrarse por vía oral. Suele tomarse con un vaso grande de agua, junto con la comida, una o dos veces al día. Tome el imatinib más o menos a la(s) misma(s) hora(s) todos los días. Siga cuidadosamente las instrucciones de la receta y pídales a su médico o farmacéutico que le expliquen cualquier cosa que no entienda. Tome el imatinib según lo indicado. No aumente ni disminuya la dosis, ni la tome con más frecuencia que la indicada por su médico.

Si se le dificulta tragar las tabletas de imatinib, puede disolver en un vaso de agua o jugo de manzana todas las tabletas correspondientes a una dosis. Use 50 mL (un poco menos de 2 onzas) de líquido por cada tableta de 100 mg y 200 mL (un poco menos de 7 onzas) de líquido por cada tableta de 400 mg. Revuelva con una cuchara hasta que las tabletas se deshagan por completo y beba la mezcla de inmediato.

No triture las tabletas. Si toca o entra en contacto directo con una tableta triturada, lave bien esa área de su cuerpo.

Si su médico le dijo que tomara 800 mg de imatinib, debe tomarse dos tabletas de 400 mg. No se tome 8 tabletas de 100 mg. La capa que recubre las tabletas contiene hierro, de modo que ingeriría demasiado hierro si toma 8 tabletas de 100 mg.

Es posible que el médico aumente o disminuya su dosis de imatinib durante el tratamiento. Eso depende de la eficacia del medicamento en su caso y de los efectos secundarios que tenga. Dígale al médico cómo se siente durante el tratamiento. Siga tomando el imatinib aunque se sienta bien. No deje de tomar el imatinib sin consultar a su médico.

A veces se receta este medicamento para otros usos; pídales más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de tomar imatinib,

• dígales a su médico y a su farmacéutico si es alérgico al imatinib o a otros medicamentos.
• dígales a su médico y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin receta, vitaminas y suplementos nutricionales está tomando o piensa tomar. No olvide mencionar ninguno de los siguientes: acetaminofén (Tylenol); alprazolam (Xanax), amlodipina (Norvasc, en Caduet, Lotrel, Tribenzor, otros), atazanavir (Reyataz), atorvastatina (Lipitor, en Caduet), carbamazepina (Carbatrol, Equetro, Tegretol, otros), claritromicina (Biaxin, en Prevpac), ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune), dexametasona, ergotamina (Ergomar, en Migergot, Cafergot), eritromicina (E.E.S., Eryc, Eryped, otros), estazolam, felodipina, fentanilo (Duragesic, Subsys, Fentora, otros), fosfenitoína (Cerebyx), indinavir (Crixivan), hierro, o suplementos que contienen hierro, isradipina, itraconazol (Sporanox), cetoconazol, lovastatina (Altoprev), metoprolol (Lopressor, Toprol XL, en Dutoprol), nefazodona, nelfinavir (Viracept), nicardipina (Cardene), nifedipina (Adalat CC, Procardia, otros), nimodipina (Nymalize), nisoldipina (Sular), oxcarbazepina (Oxtellar XR, Trileptal), fenobarbital, fenitoína (Dilantin, Phenytek), pimozida (Orap), primidona (Mysoline), quinidina (en Nuedexta), rifabutina (Mycobutin), rifampicina (Rifadin, Rimactane, en Rifamate, Rifater), ritonavir (Norvir, en Kaletra, Technivie, Viekira), saquinavir (Fortovase, Invirase), simvastatina (Zocor, in Vytorin), sirolimus (Rapamune), tacrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf), telitromicina, voriconazol (Vfend), triazolam (Halcion), y warfarina (Coumadin, Jantoven). Otros medicamentos pueden interactuar con el imatinib, por lo que no debe olvidarse de decirle a su médico todos los que esté tomando, incluso los que no aparezcan en esta lista. Es posible que su médico deba cambiar la dosis de sus medicamentos o vigilarle estrechamente por si presentara efectos secundarios.
• dígale a su médico qué productos herbales está tomando, sobre todo la hierba de San Juan.
• dígale a su médico si tiene o ha tenido alguna enfermedad del corazón, de los pulmones, de la tiroides, de los riñones, o del hígado.
• dígale a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada. No debe embarazarse mientras esté tomando imatinib y durante 14 días después de su dosis final. Pregúntele a su médico qué métodos anticonceptivos debe usar durante el tratamiento. Si queda embarazada mientras está tomando imatinib, llame a su médico. El imatinib puede afectar al feto.
• dígale a su médico si está dando el pecho. No debe dar el pecho mientras esté tomando imatinib y durante un mes después de su dosis final.
• si va a ser sometido a cualquier cirugía, incluyendo la dental, dígale al doctor o dentista que usted está tomando imatinib.
• usted debe saber que el imatinib puede provocar mareos o somnolencia o causar visión borrosa. No conduzca automóviles ni maneje maquinaria hasta que sepa como lo afectará.

No coma toronja (pomelo) ni beba jugo de toronja mientras está tomando este medicamento.

Si olvida tomar una dosis, tómela en cuanto se acuerde. No obstante, si ya casi es hora de la dosis siguiente, salte la que olvidó y continúe con su horario de medicación normal. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.

El imatinib puede provocar efectos secundarios. Avísele a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:

1. diarrea
2. náusea
3. vómito
4. cambios en el sabor
5. aftas en la boca o inflamación adentro de la boca
6. pérdida del apetito
7. pérdida de peso
8. acidez o indigestión
9. boca seca
10. dolor de cabeza
11. dolor o hinchazón en las articulaciones
12. dolor en los huesos
13. calambres, espasmos, o dolores musculares
14. sensación de estremecimiento, quemazón, o hormigueo en la piel
15. dificultad para quedarse o permanecer dormido
16. sudores
17. ojo rosado
18. rubor
19. piel seca
20. sarpullido
21. picazón
22. cambios en las uñas
23. pérdida de cabello

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si presenta cualquiera de estos síntomas, llame a su médico de inmediato:

• hinchazón aldredor de los ojos
• inflamación de las manos, los pies, los tobillos o las pantorrillas
• aumento repentino de peso
• falta de aire
• latidos cardíacos rápidos, irregulares o fuertes
• expectoración de mucosidad sanguinolenta o de color rosado al toser
• aumento de las ganas de orinar, sobre todo en la noche
• dolor en el pecho
• despellejamiento, formación de ampollas, o desprendimiento de la piel
• coloración amarillenta en la piel o los ojos
• sangre en las heces
• sangrado o moretones anormales
• síntomas como de la gripe, dolor de garganta, fiebre, escalofríos y otros signos de infección
• cansancio excesivo o debilidad
• dolor o distensión abdominal

El imatinib puede desacelerar el crecimiento y desarrollo en los niños. El pediatra observará cuidadosamente el crecimiento de su niño. Converse con el pediatra sobre los riesgos de darle imatinib a su niño.

El imatinib puede provocar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inesperado mientras toma este medicamento.

Mantenga este producto en su envase original, perfectamente cerrado y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente, y en un lugar alejado del exceso de calor y humedad (nunca en el cuarto de baño).

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (http://goo.gl/c4Rm4p) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.

Los síntomas de sobredosis son, entre otros:

1. náusea
2. vómito
3. diarrea
4. sarpullido
5. cansancio extremo
6. calambres o espasmos musculares
7. dolor abdominal
8. dolor de cabeza
9. pérdida de apetito

No falte a ninguna cita, ni con su médico ni con el laboratorio. Su médico ordenará ciertas pruebas de laboratorio para ver como está respondiendo su organismo al imatinib.

No deje que ninguna otra persona use sus medicamentos. Pregúntele a su farmacéutico cómo puede volver a surtir su receta.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

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