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Inyección de exenatida

Advertencia:

La inyección de exenatida puede aumentar el riesgo de desarrollar tumores de la glándula tiroidea, incluyendo carcinoma medular tiroideo (medullary thyroid carcinoma, MTC; un tipo de cáncer de la tiroides). Los animales de laboratorio a los que se les dio exenatida desarrollaron tumores, pero se desconoce si este medicamento aumenta el riesgo de desarrollar tumores en humanos. Informe a su médico si usted o alguien de su familia tiene o alguna vez ha tenido MTC o síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN 2; una enfermedad que ocasiona tumores en más de una glándula del cuerpo). Si es así, su médico podría indicarle que no use la inyección de exenatida. Si experimenta alguno de los síntomas siguientes, llame a su médico de inmediato: una masa o inflamación en el cuello; ronquera; dificultad para tragar; o dificultad para respirar.

Asista a todas las citas con su médico y del laboratorio. Su médico podría ordenar algunas pruebas para comprobar la respuesta del cuerpo a la exenatida.

El médico o el farmacéutico le dará la hoja del fabricante con información para el paciente (Guía del medicamento) cuando inicie el tratamiento con la inyección de liberación prolongada de exenatida y también se la dará cada vez que vuelva a surtir la receta médica. Lea la información atentamente y si tiene alguna duda, pregúntele a su médico o farmacéutico. También puede visitar el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (Food and Drug Administration, FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) o el sitio web del fabricante para obtener la Guía del medicamento.

Hable con su médico sobre los riesgos de usar la inyección de exenatida.

¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

La inyección de exenatida se usa al mismo tiempo que hace dieta y ejercicio para tratar la diabetes tipo 2 (afección por la que el cuerpo no usa la insulina normalmente y, por lo tanto, no puede controlar la cantidad de azúcar en la sangre). La exenatida pertenece a una clase de medicamentos llamados miméticos de la incretina. Funciona al estimular el páncreas para secretar insulina cuando los niveles de azúcar en la sangre son altos. La insulina ayuda a trasladar el azúcar de la sangre a otros tejidos del cuerpo en donde se usa para obtener energía. La exenatida también retrasa el vaciado del estómago y ocasiona una disminución en el apetito. La exenatida no se usa para tratar la diabetes tipo 1 (afección por la cual el cuerpo no produce insulina y, por lo tanto, no puede controlar la cantidad de azúcar en la sangre). La exenatida no se usa en lugar de la insulina para tratar a las personas que tienen diabetes y que necesitan insulina.

Con el tiempo, las personas que tienen diabetes y azúcar alta en la sangre pueden desarrollar complicaciones graves o mortales, incluyendo enfermedades del corazón, apoplejías, problemas renales, daño a los nervios y problemas de la vista. Usar medicamentos, realizar cambios en el estilo de vida (por ejemplo, dieta, ejercicios, dejar de fumar) y verificar regularmente su nivel de azúcar en la sangre puede ayudarle a controlar la diabetes y mejorar su salud. Esta terapia también puede reducir las posibilidades de sufrir un infarto, una apoplejía u otras complicaciones relacionadas con la diabetes, como insuficiencia renal, daño a los nervios (entumecimiento, piernas o pies fríos, disminución en la capacidad sexual en hombres y mujeres), problemas de la vista, incluyendo daños o pérdida de la vista o enfermedad de las encías. Su médico y otros proveedores de cuidado de salud hablarán con usted sobre la mejor manera para controlar la diabetes.

Su médico o farmacéutico le dará la hoja de información del fabricante para el paciente (Guía del medicamento) cuando inicie su tratamiento con exenatida y cada vez que vuelva a surtir su receta médica. Lea la información atentamente y si tiene alguna duda, pregúntele a su médico o farmacéutico. También puede visitar el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (Food and Drug Administration, FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) para obtener la Guía del medicamento.

¿Cómo se debe usar este medicamento?

La presentación de la exenatida de liberación inmediata (Byetta®) es en solución (líquido) en una dosis precargada para inyectar de forma subcutánea (debajo de la piel). La presentación de la exenatida de liberación prolongada (larga duración) (Bydureon®) es en polvo para mezclar con líquido en un frasco o una dosis precargada para inyectar de forma subcutánea. La solución de liberación inmediata de exenatida se inyecta, por lo regular, dos veces al día en un lapso de 60 minutos antes de las comidas de la mañana y la noche; no la inyecte después de las comidas. Su médico probablemente le indicará que comience con una dosis baja de la inyección de liberación inmediata de exenatida y podría cambiarle a un inyector con una dosis más alta del medicamento si su control del nivel de azúcar en la sangre no ha mejorado después de haber usado exenatida por 1 mes. La solución de liberación prolongada de exenatida se inyecta una vez a la semana en cualquier momento del día, sin importar las comidas. Use la inyección de liberación prolongada de exenatida el mismo día cada semana, a cualquier hora del día. Puede cambiar el día de la semana en la que usa exenatida de liberación prolongada, siempre y cuando hayan pasado 3 días o más desde que usó la última dosis. Siga atentamente las instrucciones que se encuentran en la etiqueta de su receta médica y pida a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda. Use la inyección de exenatida exactamente como se le indica. No use una cantidad mayor ni menor del medicamento, ni lo use con más frecuencia de lo que su médico le indique.

Si va a cambiar de la exenatida de liberación inmediata a la de liberación prolongada, sus niveles de glucosa (azúcar) podrían aumentar temporalmente de 2 a 4 semanas después de este cambio.

La exenatida controla la diabetes, pero no la cura. Continúe usando la exenatida incluso si se siente bien. No deje de usar exenatida sin hablar antes con su médico.

Si está usando los inyectores precargados con la dosis de exenatida de liberación inmediata (Byetta®), tendrá que comprar las agujas por separado. Pregúntele a su médico o farmacéutico qué tipo de agujas necesitará para inyectarse el medicamento. Asegúrese de leer y entender las instrucciones del fabricante para inyectar la exenatida usando el inyector. Además, asegúrese de que sabe cómo y cuándo preparar un nuevo inyector. Pídale a su médico o farmacéutico que le enseñe cómo usar el inyector. Siga las instrucciones atentamente. Nunca retire el cartucho del inyector ni intente agregarle otro tipo de medicamento.

Siempre observe la solución de exenatida antes de inyectarla. Debe estar transparente, sin color y líquida como el agua. No utilice la exenatida si tiene algún color, está turbia, espesa o contiene partículas sólidas o si ya pasó la fecha de vencimiento en el frasco.

Nunca vuelva a utilizar las agujas o inyectores y nunca los comparta. Siempre deseche la aguja inmediatamente después de inyectar la dosis. Deseche las agujas en un recipiente resistente a las perforaciones. Pregunte a su médico o farmacéutico cómo deshacerse del recipiente resistente a perforaciones.

La exenatida se puede administrar en el muslo (parte superior de la pierna), en el abdomen (estómago) o en la parte superior del brazo. Use un lugar distinto para cada inyección, aproximadamente a 1 pulgada (2.5 centímetros) de distancia de la inyección anterior, pero en la misma área en general (por ejemplo, el muslo). Use todos los lugares disponibles en la misma área antes de cambiar a un área distinta (por ejemplo, la parte superior del brazo). No se inyecte en el mismo lugar más de una vez al mes.

¿Qué otro uso se le da a este medicamento?

Este medicamento se puede recetar para otros usos; pida más información a su médico o farmacéutico.

¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?

Antes de usar la inyección de exenatida,

  • informe a su médico y farmacéutico si es alérgico a la exenatida o a cualquier otro medicamento, o a cualquiera de los ingredientes en la inyección de exenatida. Pregunte a su farmacéutico o revise la Guía del medicamento para obtener una lista de los ingredientes.
  • Informe a su médico y farmacéutico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de hierbas está tomando o tiene planificado tomar. Es particularmente importante decirle a su médico todos los medicamentos que toma por vía oral, ya que la exenatida puede cambiar la manera en que su cuerpo absorbe estos medicamentos. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes: inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ACE) como benazepril (Lotensin), captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), fosinopril (Monopril), lisinopril (Prinivil, Zestril), moexipril (Univasc), perindopril (Aceon), quinapril (Accupril), ramipril (Altace) y trandolapril (Mavik); diuréticos ('píldoras que provocan la eliminación de agua a través de la orina'), aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como ibuprofeno (Advil, Motrin) y naproxeno (Aleve, Naprosyn, otros); lovastatina (Altoprev, en Advicor); medicamentos para la hipertensión arterial; insulina u otros medicamentos para tratar la diabetes, tales como silfonilureas como clorpropamida (Diabinese), glimepirida (Amaryl, en Avandaryl, en Duetact), glipizida (Glucotrol), gliburida (DiaBeta, en Glucovance), tolazamida y tolbutamida y warfarina (Coumadin, Jantoven). Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o monitorearle atentamente para saber si sufre efectos secundarios.
  • Si está tomando anticonceptivos orales (píldoras para evitar embarazos) o antibióticos, tómelos al menos 1 hora antes de usar la inyección de exenatida. Si le han indicado que tome estos medicamentos con los alimentos, tómelos con alguna comida o merienda en algún momento en que no tenga que usar la exenatida.
  • Informe a su médico si bebe o ha bebido grandes cantidades de alcoholy si experimenta náuseas, vómitos y diarrea o si piensa que podría estar deshidratado, o bien, si tiene estos síntomas en cualquier momento durante su tratamiento. También informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido un trasplante de riñón o si tiene o alguna vez ha tenido problemas graves del estómago, incluyendo gastroparesis (movimiento reducido de los alimentos desde el estómago hasta el intestino delgado) u otros problemas para digerir los alimentos; pancreatitis (inflamación del páncreas), cálculos biliares (depósitos sólidos que se forman en la vesícula biliar), o un nivel alto de triglicéridos (grasas) en la sangre, o enfermedad del páncreas, renal o hepática.
  • Informe al médico si está embarazada, si tiene planes de quedar embarazada o si está amamantando. Si queda embarazada mientras usa exenatida, llame a su médico.
  • Consulte a su médico sobre el consumo seguro de bebidas alcohólicas mientras toma exenatida.
  • Pregunte a su médico qué hacer si se enferma, tiene una infección o fiebre, experimenta estrés inusual o está lesionado. Estas condiciones pueden afectar el azúcar en la sangre y la cantidad de exenatida que pueda necesitar.

¿Qué dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?

Asegúrese de seguir todas las recomendaciones de ejercicios y dieta que le dé su médico o nutricionista. Es importante que consuma una dieta saludable.

¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

Si omite una dosis de la inyección de liberación inmediata de exenatida (Byetta®), omita la dosis que le faltó y continúe con su programa regular de dosificación. No inyecte una dosis doble para compensar la que omitió.

Si omite una dosis de la inyección de liberación prolongada de exenatida (Bydureon®), administre la dosis que omitió tan pronto como la recuerde y luego continúe con su programa semanal regular. Sin embargo, si le faltan menos de 3 días (72 horas) hasta la siguiente dosis programada, omita la dosis que le faltó y continúe con el programa de dosificación regular. No duplique una dosis para compensar la que omitió.

¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento?

Este medicamento puede ocasionar cambios en el azúcar en la sangre. Deberá conocer cuáles son los síntomas de la azúcar alta o baja en la sangre y qué hacer si tiene estos síntomas.

La inyección de exenatida puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su médico si alguno de estos síntomas es intenso o no desaparece:

  • náusea,
  • vómitos,
  • diarrea,
  • estreñimiento,
  • sensación de nervios,
  • mareos,
  • acidez,
  • dolor de cabeza,
  • debilidad,
  • sudoración.

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas o los que se mencionan en la sección ADVERTENCIAS IMPORTANTES, deje de usar exenatida y llame a su médico inmediatamente o busque tratamiento médico de emergencia:

  • dolor continuo que empieza en la parte superior izquierda o en el centro del estómago, pero que puede extenderse a la espalda, con o sin vómitos,
  • urticaria,
  • sarpullido,
  • picazón,
  • dificultad para respirar o tragar,
  • dolor en el sitio de la inyección, ampollas, picazón o nódulos,
  • inflamación del rostro, la garganta, la lengua, los labios, los ojos, las manos, los pies, los tobillos o la parte inferior de las piernas,
  • cambios en el color o la cantidad de orina,
  • orinar con más o menos frecuencia de lo usual,
  • inflamación de los brazos, manos, pies, tobillos o parte inferior de las piernas,
  • disminución del apetito.

La exenatida puede ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras usa este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

¿Cómo debo almacenar o desechar este medicamento?

Guarde los inyectores no utilizados de exenatida en su caja original en el refrigerador, protegidos de la luz. Una vez que los tenga en uso, guárdelos a temperatura ambiente (hasta 77 °F [25 °C]), protegidos de la luz. No los congele. No use la exenatida si se ha congelado. No guarde los inyectores de exenatida con la aguja puesta. Guarde los inyectores de exenatida fuera del alcance de los niños.

Cuando viaje, asegúrese de mantener los inyectores de exenatida secos. Los inyectores no usados se deben refrigerar o mantener a temperatura fría entre 36 °F a 46 °F (2 °C a 8 °C). Los inyectores que están en uso se pueden guardar a temperatura ambiente hasta 77 °F [25 °C] (no en la guantera del carro ni en otro lugar caliente).

Anote el día que usó el inyector de exenatida por primera vez y deséchelo después de 30 días, incluso si queda un poco de solución en el inyector.

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (https://goo.gl/xRXbPn) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. http://www.upandaway.org/es/

¿Qué debo hacer en caso de una sobredosis?

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir los siguientes:

  • molestia estomacal intensa,
  • náusea,
  • vómitos intensos,
  • mareos,
  • síntomas de hipoglicemia.

¿Qué otra información de importancia debería saber?

Debe revisarse regularmente el azúcar en sangre y la hemoglobina glucosilada (HbA1c) para determinar la respuesta de su cuerpo a la exenatida. Su médico también le indicará cómo verificar en casa su respuesta a este medicamento al medir sus niveles de azúcar en la sangre u orina. Siga estas instrucciones atentamente.

No deje que nadie más use su medicamento. Pregunte a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo volver a surtir su receta médica.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

Marcas comerciales

  • Bydureon®
  • Byetta®
Documento revisado - 15/05/2018