Voriconazol

El voriconazol se usa en adultos y niños a partir de 2 años para tratar infecciones micóticas graves como la aspergilosis invasiva (una infección micótica que comienza en los pulmones y se propaga a través del torrente sanguíneo a otros órganos), la candidiasis esofágica (una infección por levaduras [un tipo de hongo] que puede causar manchas blancas en la boca y la garganta) y la candidemia (una infección micótica en la sangre). También se usa para tratar otras infecciones fúngicas cuando otros medicamentos no funcionan en determinados pacientes. El voriconazol pertenece a una clase de medicamentos antimicóticos llamados triazoles. Su acción consiste en retardar el crecimiento de los la hongos que causan las infecciones.

La presentación del voriconazol es en tabletas y suspensión (líquido) para tomar por vía oral. Se suele tomar cada 12 horas en ayunas, al menos 1 hora antes o 1 hora después de la comida. Para ayudarse a recordar que debe tomar voriconazol, tómela aproximadamente a las mismas horas todos los días. Siga atentamente las instrucciones que se encuentran en la etiqueta de su receta médica, y pida a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda. Tome voriconazol exactamente como se lo indicaron. No tome una cantidad mayor ni menor del medicamento, ni lo tome con más frecuencia de lo que indica la receta de su médico.

Si está tomando voriconazol en suspensión, agite el frasco cerrado durante unos 10 segundos antes de cada uso para mezclar el medicamento de manera uniforme. No mezcle la suspensión con otros medicamentos, agua ni cualquier otro líquido. Use siempre el dispositivo de medición que viene con su medicamento. Es posible que no reciba la cantidad correcta del medicamento si usa una cuchara doméstica para medir su dosis.

Al principio de su tratamiento, puede recibir voriconazol por inyección intravenosa (en una vena) Cuando empiece a tomar voriconazol por vía oral, su médico puede empezar con una dosis baja y aumentarla si su estado no mejora. Su médico también puede reducir su dosis si experimenta efectos secundarios del voriconazol.

La duración de su tratamiento depende de su salud en general, del tipo de infección que tenga, y qué tan bien responde su cuerpo al medicamento. Continúe tomando voriconazol, incluso si se siente bien. No deje de tomar voriconazol sin hablar con su médico.

A veces se receta este medicamento para otros usos; pídale más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de tomar voriconazol,

• informe a su médico y farmacéutico si es alérgico al voriconazol, a otros medicamentos antimicóticos como fluconazol (Diflucan), itraconazol (Onmel, Sporanox) o ketoconazol (Nizoral); cualquier otro medicamento, la lactosa o cualquiera de los demás ingredientes de las tabletas y suspensión de voriconazol. Pida a su farmacéutico una lista de los ingredientes de las tabletas y la suspensión de voriconazol.
• algunos medicamentos no deben tomarse con voriconazol. Asegúrese de que ha consultado con su médico y su farmacéutico sobre todos los medicamentos que está tomando o piensa tomar antes de empezar a tomar voriconazol. Antes de empezar a usar, dejar o cambiar cualquier medicamento mientras esté tomando voriconazol, consulte a su médico o farmacéutico.
• los siguientes productos de venta libre o a base de hierbas pueden interactuar con el voriconazol: fluticasona (Flonase), ibuprofeno (Motrin), mometasona (Nasonex), omeprazol (Prilosec), hierba de San Juan. Asegúrese de informar a su médico y farmacéutico que está tomando estos medicamentos antes de empezar a tomar voriconazol. No empiece a tomar estos medicamentos mientras esté tomando voriconaole sin consultarlo con su médico.
• informe a su médico si alguna vez ha sido tratado con medicamentos de quimioterapia para el cáncer y si tiene o alguna vez ha tenido un intervalo prolongado de QT (un problema cardiaco poco común que puede ocasionar ritmo cardíaco irregular, desmayos o muerte súbita), o si tiene o alguna vez ha tenido ritmo cardíaco lento o irregular, niveles bajos de potasio, magnesio o calcio en sangre, miocardiopatía (músculo cardíaco dilatado o más grueso que hace que el corazón deje de bombear sangre normalmente), cáncer de las células sanguíneas, intolerancia a la galactosa o malabsorción de glucosa-galactosa (afecciones heredadas en donde el cuerpo no puede tolerar la lactosa); cualquier afección que le dificulte la digestión de la sacarosa (azúcar de mesa) o la lactosa (que se encuentra en la leche y los productos lácteos), o enfermedad hepática o renal.
• informe a su médico si está embarazada, tiene planificado embarazarse o está amamantando. No debe quedar embarazada mientras toma voriconazol. Debe utilizar un método anticonceptivo efectivo para prevenir el embarazo durante su tratamiento con voriconazol. Hable con su médico sobre los métodos anticonceptivos que funcionarán para usted. Llame a su médico de inmediato si queda embarazada mientras toma voriconazol El voriconazol puede dañar al feto.
• si se someterá a una cirugía, incluyendo una cirugía dental, informe al médico o al dentista que está tomando voriconazol.
• debe saber que el voriconazol puede causar visión borrosa u otros problemas con la vista y puede hacer que sus ojos se vuelvan sensibles a la luz brillante. No conduzca un auto por la noche mientras esté tomando voriconazol. No conduzca un auto durante el día ni maneje maquinaria si tiene algún problema de visión mientras esté tomando este medicamento.
• es necesario que evite la luz solar fuerte, directa o la exposición innecesaria o prolongada a la luz solar, y que use ropa protectora, gafas de sol y protector solar. El voriconazol puede hacer que su piel sea sensible a la luz solar. Algunos pacientes que han tenido una reacción al sol mientras tomaban voriconazol, han desarrollado cáncer de piel. Su médico puede remitirle a un dermatólogo (médico de la piel) para que le examine y controle el cáncer de piel durante y después del tratamiento con voriconazol.

A menos que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.

Tome la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si se acerca la hora de su próxima dosis, omita la dosis que no tomó, y siga con su horario normal de medicación. No duplique la dosis para compensar la que omitió.

El voriconazol puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:

• visión anormal
• dificultad para ver los colores
• diarrea
• náusea
• vómitos
• dolor de cabeza
• mareos
• boca seca
• rubor

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta cualquiera de estos síntomas o cualquiera de los que se enumeran en la sección PRECAUCIONES ESPECIALES llame a su médico inmediatamente:

• fiebre
• escalofríos o temblor
• ritmo cardíaco rápido
• respiración rápida
• confusión
• molestias estomacales
• cansancio extremo
• sangrado o moretones inusuales,
• pérdida de apetito
• picazón, orina oscura, pérdida de apetito, fatiga, coloración amarillenta de la piel o los ojos, dolor en la parte superior derecha del estómago, náuseas, vómitos o síntomas similares a los de la gripe
• cansancio, falta de energía, debilidad, náusea, vómitos mareo, pérdida de peso o dolor abdominal
• aumento de peso, joroba de grasa entre los hombros, cara redondeada (cara de luna), oscurecimiento de la piel del estómago, muslos, senos y brazos; adelgazamiento de la piel, hematomas, crecimiento excesivo de cabello o sudoración.
• alucinaciones (ver cosas o escuchar voces que no existen)
• dolor u opresión en el pecho
• sarpullido
• sudoración
• urticaria o descamación de la piel
• dificultad para respirar o tragar
• inflamación de las manos, pies, tobillos o parte inferior de las piernas.

El voriconazol puede causar otros efectos secundarios. Llame a su médico si experimenta algún problema inusual mientras toma este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (https://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

Mantenga este medicamento en su empaque original, cerrado herméticamente y lejos del alcance de los niños. Almacene las tabletas a temperatura ambiente y lejos del exceso de calor y humedad (no en el baño). Guarde la suspensión oral sin mezclar en el refrigerador, pero una vez mezclada guárdela a temperatura ambiente y no la refrigere ni la congele. Deseche cualquier suspensión sin usar después de 14 días.

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. https://www.upandaway.org/es/

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (https://goo.gl/xRXbPn) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.

Los síntomas de sobredosis pueden incluir los siguientes:

• sensibilidad a la luz
• pupilas dilatadas (círculos negros en el centro de los ojos)
• ojos cerrados
• babear
• pérdida de equilibrio en movimiento
• depresión
• falta de aliento
• convulsiones
• estómago inflamado
• cansancio extremo

Asista a todas las citas con su médico y a las de laboratorio. Su médico le ordenará algunas pruebas de laboratorio para comprobar la respuesta de su cuerpo al voriconazol.

No deje que nadie más use su medicamento. Pregúntele a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo volver a surtir su receta médica. Si aún tiene síntomas de infección después de terminar de tomar voriconazol, llame a su médico.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

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