Duloxetina

Los medicamentos como la duloxetina pueden incrementar el riesgo de ideación y conductas suicidas. Este aumento se ha observado en niños, adolescentes y adultos jóvenes (menores de 24 años). El riesgo puede ser mayor durante los primeros meses de tratamiento y cuando se incrementa la dosis.

Llame a su médico inmediatamente si usted experimenta alguno de los síntomas siguientes: depresión nueva o que empeora, pensar en lastimarse o quitarse la vida, o planificar o intentar hacerlo, preocupación extrema, agitación, ataques de pánico, dificultad para conciliar el sueño o mantenerse dormido, comportamiento agresivo u hostil, irritabilidad, actuar sin pensar, inquietud severa, excitación frenética anormal o cualquier otro cambio inusual en el comportamiento. Asegúrese de que su familia o el encargado de su cuidado lo supervisen diariamente, y que conozcan los síntomas que podrían ser graves para que puedan llamar al médico si usted no puede hacerlo.

El médico o farmacéutico le proporcionará la Guía de Medicamentos. Lea detenidamente la información y pídale a su médico o a su farmacéutico que le aclaren cualquier duda. También puede obtener la Guía del medicamento del sitio web de la FDA: https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Hable con su médico sobre los riesgos de tomar duloxetina.

La duloxetina se usa para tratar la depresión y el trastorno de ansiedad generalizada (TAG; preocupación y tensión excesivas que interfieren con la vida cotidiana. La duloxetina también se usa para el dolor relacionado con neuropatía diabética (daño en los nervios que puede aparecer en personas con diabetes) y fibromialgia (una enfermedad crónica que puede causar dolor, rigidez y sensibilidad muscular, cansancio y problemas para dormirse o mantenerse dormido). También se usa para tratar el dolor de huesos o músculos que no desaparece. La duloxetina pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN). Su acción consiste en aumentar las cantidades de ciertas sustancias naturales en el cerebro.

La presentación de la duloxetina es en cápsula de liberación retardada (libera el medicamento en el intestino para evitar que los ácidos del estómago desintegren el medicamento) para tomar por vía oral. Se toma una o dos veces al día, con o sin alimentos, dependiendo de para qué se está usando. Tome duloxetina aproximadamente a las mismas horas todos los días.

Tome duloxetina exactamente como se lo indicaron. No tome más ni menos cantidad del medicamento ni lo tome con más frecuencia, ni lo tome por un tiempo mayor al que indica la receta de su médico.

Trague enteras las cápsulas de liberación retardada, no las parta, mastique ni triture.

Si no puede tragar las cápsulas, las cápsulas de liberación retardada de duloxetina (Drizalma Sprinkle^®) se pueden abrir y esparcir su contenido sobre compota de manzana.

Las cápsulas de liberación retardada de duloxetina (Drizalma Sprinkle^®) se pueden administrar por sonda nasogástrica. Pida más información a su médico o farmacéutico.

Su médico podría comenzar con una dosis baja de medicamento, y aumentar su dosis después de una semana.

La duloxetina puede ayudar a controlar sus síntomas, pero no curará su afección. Puede tomar de 1 a 4 semanas o más antes de que sienta el beneficio completo de la duloxetina. Continúe tomando duloxetina incluso si se siente bien.

No deje de tomar duloxetina sin hablar con su médico. Si deja de tomar duloxetina de forma repentina, puede experimentar síntomas de abstinencia como náuseas, vómitos, diarrea, ansiedad, mareos, cansancio, dolor de cabeza, dolor, ardor, entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies, irritabilidad, dificultad para conciliar el sueño o mantenerse dormido, sudoración y pesadillas.

La duloxetina también se utiliza a veces para tratar la incontinencia urinaria por esfuerzo (pérdida de orina con actividad física al toser, estornudar, reír y hacer ejercicio) en las mujeres. Hable con su médico sobre el uso de este medicamento para tratar su afección.

A veces se receta este medicamento para otros usos; pídale más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de tomar duloxetina,

• informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a este medicamento, a cualquier componente de este medicamento o a cualquier otro medicamento, alimento o sustancia. Informe a su médico o farmacéutico si tiene alguna alergia o si ha experimentado algún síntoma.
• informe a su médico o farmacéutico si está tomando los siguientes medicamentos o si dejó de tomarlos en las últimas dos semanas: tioridazina, un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) como isocarboxazida, linezolid, azul de metileno, fenelzina, selegilina o tranilcipromina. Su médico probablemente le indicará que no tome duloxetina. Si deja de tomar duloxetina, debe esperar al menos 5 días antes de empezar a tomar un inhibidor de la MAO.
• algunos medicamentos no deben tomarse con la duloxetina. Otros medicamentos pueden causar cambios en la dosis o requerir control adicional cuando se toman con la duloxetina. Asegúrese de haberle informado a su médico y farmacéutico qué medicamentos está tomando o piensa tomar antes de empezar su tratamiento con duloxetina. Antes de comenzar, suspender o cambiar cualquier medicamento mientras toma duloxetina, consúltelo con su médico o farmacéutico.
• los siguientes productos de venta libre o a base de plantas pueden interactuar con la duloxetina: hierba de San Juan; triptófano; inhibidores de la bomba de protones como lansoprazol, omeprazol, pantoprazol y rabeprazol; cimetidina; aspirina y otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como ibuprofeno y naproxeno. Asegúrese de informar a su médico y farmacéutico que está tomando estos medicamentos antes de empezar su tratamiento con duloxetina. No empiece a tomar ninguno de estos medicamentos mientras esté tomando duloxetina sin consultarlo antes con su médico.
• informe a su médico si bebe o alguna vez ha bebido grandes cantidades de alcohol, o si usa o alguna vez ha usado drogas ilícitas o si ha abusado de medicamentos con receta médica. Informe también a su médico si tiene un nivel bajo de sodio en la sangre; glaucoma (aumento de la presión en el ojo que puede causar pérdida de la vista); si recientemente ha tenido un ataque cardíaco; o si tiene o alguna vez ha tenido presión arterial alta; diabetes; convulsiones; enfermedad arterial coronaria (obstrucción o estrechamiento de los vasos sanguíneos que suministran sangre al corazón); problemas de sangrado; cualquier tipo de problema estomacal, como vaciamiento lento del estómago; o enfermedad cardíaca, hepática o renal.
• informe a su médico si está embarazada, especialmente si está en los últimos meses de su embarazo o si planea quedar embarazada, o bien, si está amamantando. Llame a su médico si queda embarazada mientras toma duloxetina.
• debe saber que la duloxetina puede causarle somnolencia, mareos o puede afectar su juicio, pensamiento o coordinación. No conduzca ningún vehículo ni opere maquinaria hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.
• consulte a su médico sobre el consumo seguro de bebidas alcohólicas mientras toma duloxetina. El alcohol puede aumentar el riesgo de efectos secundarios graves de la duloxetina.
• debe saber que la duloxetina puede ocasionarle mareo, aturdimiento y desmayo cuando se levanta muy rápido al estar acostado. Esto es más común cuando se empieza a tomar duloxetina o con un aumento de la dosis. Para evitarlo, levántese de la cama despacio, apoyando sus pies en el suelo por unos minutos antes de ponerse de pie.
• debe saber que la duloxetina puede causar presión arterial alta. Es necesario revisar su presión arterial antes de iniciar el tratamiento, y de manera regular mientras toma este medicamento.
• debe saber que la duloxetina puede ocasionar glaucoma de ángulo cerrado (afección en la que el líquido se bloquea repentinamente y no puede fluir fuera del ojo, lo que causa un aumento rápido y grave en la presión ocular, lo que puede llevar a la pérdida de la visión). Hable con su médico sobre hacerse un examen de la vista antes de empezar a tomar este medicamento. Si tiene náusea, dolor de ojos, cambios en la visión, como ver aros de color alrededor de luces e inflamación o enrojecimiento en o alrededor del ojo, llame a su médico o busque inmediatamente tratamiento médico de emergencia.

No es necesario que cambie su dieta, a menos que su médico le indique que debe hacerlo.

Tome la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si ya casi es hora de la dosis siguiente, omita la que olvidó y continúe con su horario de medicación habitual. No duplique la dosis para compensar la que omitió.

La duloxetina puede causar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas se vuelve grave o no desaparece:

• náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento
• disminución del apetito, cambios de peso
• boca seca
• sudoración o sudores nocturnos
• cansancio
• problemas sexuales en los varones; disminución del deseo sexual, incapacidad de lograr o mantener una erección, o retraso o ausencia de eyaculación
• problemas sexuales en las mujeres; disminución del deseo sexual, o retraso del orgasmo o incapacidad de tenerlo

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta algunos de los siguientes efectos secundarios, o los que se enumeran en las secciones ADVERTENCIA IMPORTANTE o PRECAUCIONES ESPECIALES, llame a su médico inmediatamente o busque tratamiento médico de emergencia:

• pérdida de apetito, hematomas o sangrado inusuales, picazón, dolor en la parte superior derecha del estómago, coloración amarillenta de la piel o los ojos, orina de color oscuro
• cansancio o debilidad extremos, confusión, marcha inestable que puede provocar caídas
• agitación, alucinaciones (ver cosas o escuchar voces que no existen), fiebre, sudoración, confusión, ritmo cardíaco acelerado o irregular, rigidez muscular grave o espasmos, pérdida de coordinación, náuseas, vómitos o diarrea
• convulsiones
• fiebre; erupción cutánea; urticaria; ampollas o descamación de la piel; dificultad para respirar o tragar; ronquera; hinchazón de la cara, la garganta, la lengua, los labios, los ojos, las manos, los pies, los tobillos o la parte inferior de las piernas
• dificultad para orinar

La duloxetina puede ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras usa este medicamento.

Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su médico puede enviar un informe al programa de Informes de Eventos Adversos de MedWatch de la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) en línea (https://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al (1-800-332-1088).

Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado herméticamente y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el cuarto de baño).

Si no necesita usar más un medicamento, deséchelo para evitar que las mascotas, los niños y otras personas puedan tomarlos. No tire este medicamento por el inodoro. Utilice un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico sobre los programas de devolución de medicamentos en su comunidad. Si necesita más información sobre cómo desechar de forma segura los medicamentos, visite el sitio web de la FDA https://goo.gl/c4Rm4p

Conserve todos los medicamentos en un lugar alejado de la vista y el alcance de los niños, ya que muchos frascos no son a prueba de niños. Cierre siempre las tapas de seguridad. Guarde el medicamento en un lugar seguro, que esté en alto y fuera de su alcance https://www.upandaway.org

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. En caso de que la víctima ha sufrido un colapso, una crisis convulsiva, presenta dificultades respiratorias o resulta imposible despertarla, contacte sin demora a los servicios de emergencia marcando el 911.

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir los siguientes:

• aumento o disminución de la presión arterial
• convulsiones
• mareos, aturdimiento, desmayos
• somnolencia, falta de respuesta

Asista a todas las citas con su médico.

No deje que otras personas usen su medicamento. Pregúntele a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo volver a surtir su receta médica.

Mantenga una lista escrita de todos los medicamentos con receta y sin receta (de venta libre), vitaminas, minerales y suplementos dietéticos que toma actualmente. Lleve esta lista con usted cada vez que visite a un médico o si es ingresado en el hospital. Debe llevar la lista consigo en caso de emergencia.

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