Protriptilina

Una pequeña cantidad de niños, adolescentes y adultos jóvenes (de hasta 24 años) que durante los estudios clínicos tomaron antidepresivos (''elevadores del estado de ánimo''), como la paroxetina, desarrollaron tendencias suicidas (pensar en hacerse daño o quitarse la vida, o planear o intentar hacerlo). Los niños, adolescentes y adultos jóvenes que toman antidepresivos para tratar la depresión u otras enfermedades mentales tienen más probabilidades de tener pensamientos suicidas que los niños, adolescentes y adultos jóvenes que no toman antidepresivos para tratar esas afecciones. Sin embargo, los expertos no saben con exactitud cuál es la magnitud de este riesgo ni de hasta qué punto debe considerarse al decidir si un niño o adolescente debe tomar o no un antidepresivo. Normalmente, los niños menores de 18 años no deben tomar amitriptilina, pero en algunos casos, el médico puede decidir que la amitriptilina es el mejor medicamento para tratar la afección de un menor.

Debe saber que su salud mental puede cambiar de maneras inesperadas al tomar amitriptilina u otros antidepresivos, incluso si es un adulto mayor de 24 años. Es posible que desarrolle tendencias suicidas, sobre todo al comienzo del tratamiento, y cada vez que aumenten o disminuyan su dosis. Usted, su familia o su cuidador deben llamar a su médico inmediatamente si usted experimenta alguno de los síntomas siguientes: depresión nueva o que empeora, pensar en lastimarse o quitarse la vida, o planificar o intentar hacerlo, preocupación extrema, agitación, ataques de pánico, dificultad para conciliar el sueño o mantenerse dormido, comportamiento agresivo, irritabilidad, actuar sin pensar, agitación severa y excitación frenética anormal. Asegúrese de que su familia o su cuidador conozcan los síntomas que pudieran ser graves para que puedan llamar al médico cuándo usted no pueda buscar tratamiento por sí mismo.

Su proveedor de atención médica deseará verle con más frecuencia mientras toma amitriptilina, especialmente al inicio de su tratamiento. Asegúrese de cumplir con todas las citas en el consultorio de su médico.

El médico o farmacéutico le dará la hoja de información del fabricante para el paciente (Guía del medicamento) cuando inicie su tratamiento con amitriptilina. Lea detenidamente la información y pídale a su médico o a su farmacéutico que le aclaren cualquier duda. También puede obtener la Guía del medicamento del sitio web de la FDA: https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273.

Independientemente de su edad, antes de tomar un antidepresivo, usted, sus padres o la persona encargada de su cuidado deben hablar con su médico sobre los riesgos y beneficios de tratar su afección con un antidepresivo o con otros tratamientos. También deben hablar sobre los riesgos y los beneficios de no tratar su afección. Tenga presente que tener depresión u otra enfermedad mental aumenta considerablemente el riesgo de que desarrolle tendencias suicidas. Este riesgo es mayor si usted o alguien de su familia tiene o alguna vez ha tenido trastorno bipolar (ánimo que cambia de deprimido a anormalmente emocionado), o manía (ánimo frenético, anormalmente emocionado) o si ha pensado o ha intentado quitarse la vida. Hable con su médico sobre su afección, los síntomas y sus antecedentes médicos personales y familiares. Usted y su médico decidirán qué tipo de tratamiento es el indicado en su caso.

La protriptilina se usa para tratar la depresión. La protriptilina pertenece a una clase de medicamentos denominados antidepresivos tricíclicos. Su acción consiste en aumentar la cantidad de ciertas sustancias naturales en el cerebro que ayudan a mantener el equilibrio mental.

La presentación de la protriptilina es en tabletas para tomar por vía oral. Se toma generalmente tres o cuatro veces al día. Tome la protriptilina aproximadamente a las mismas horas todos los días. Siga cuidadosamente las instrucciones en la etiqueta del medicamento y pregúntele a su médico o farmacéutico cualquier cosa que no comprenda. Tome la protriptilina exactamente como se lo indicaron. No tome una cantidad mayor ni menor del medicamento ni lo tome con más frecuencia de lo que indica la receta de su médico.

Su médico probablemente le indicará que empiece con una dosis baja de amitriptilina y que aumente su dosis gradualmente. Es posible que su médico disminuya su dosis una vez que su enfermedad esté controlada.

La protriptilina controla la depresión, pero no la cura. Continúe tomando la protriptilina incluso si se siente bien, y no suspenda su uso sin consultarlo antes con su médico. Si deja de tomar la amitriptilina repentinamente, puede experimentar síntomas de abstinencia como náuseas, dolor de cabeza y falta de energía.

A veces se receta este medicamento para otros usos; pídale más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de tomar protriptilina,

• informe a su médico y farmacéutico si es alérgico a la protriptilina o a cualquier otro medicamento.
• informe a su médico o farmacéutico si está tomando los siguientes medicamentos o dejó de tomarlos en las últimas dos semanas: cisaprida (Propulsid^®) (no disponible en EE.UU.) o inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) como isocarboxazida (Marplan^®), fenelzina (Nardil^®), selegilina (Eldepryl^®, Emsam^®, Zelapar^®) y tranilcipromina (Parnate^®).
• algunos medicamentos no deben tomarse con protriptilina. Otros medicamentos pueden provocar cambios en la dosis o requerir control adicional cuando se toman con protriptilina. Asegúrese de haberle informado a su médico y farmacéutico qué medicamentos está tomando o piensa tomar antes de empezar su tratamiento con protriptilina. Antes de comenzar, suspender o cambiar cualquier medicamento mientras toma protriptilina, consúltelo con su médico o farmacéutico.
• el siguiente producto de venta libre puede interactuar con la protriptilina: cimetidina (Tagamet^®). Asegúrese de informar a su médico y farmacéutico que está tomando estos medicamentos antes de empezar a tomar protriptilina. No empiece a tomar ninguno de estos medicamentos mientras esté tomando protriptilina sin consultarlo antes con su médico.
• informe a su médico si ha sufrido recientemente un ataque cardíaco. Su médico probablemente le dirá que no tome protriptilina.
• informe a su médico si bebe grandes cantidades de alcohol; si se está sometiendo a terapia de electroshock (procedimiento en el que se administran pequeñas descargas eléctricas al cerebro para tratar ciertas enfermedades mentales); o si tiene o ha tenido agrandamiento de la próstata (órgano reproductor masculino), dificultad para orinar, enfermedad mental, convulsiones, hipertiroidismo (glándula tiroides hiperactiva) o diabetes.
• informe a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o está en período de lactancia. Llame a su médico si queda embarazada mientras toma protriptilina.
• hable con su médico sobre los riesgos y los beneficios de tomar protriptilina si tiene 65 años o más. Los adultos mayores usualmente no deberían tomar protriptilina debido a que no es tan seguro ni tan efectivo como otros medicamentos que pueden usarse para tratar la misma afección.
• si se someterá a una cirugía, incluida una cirugía dental, informe a su médico o dentista que toma actualmente protriptilina.
• debe saber que la protriptilina le puede ocasionar somnolencia. No conduzca automóviles ni opere maquinaria pesada hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.
• recuerde que el alcohol puede aumentar la somnolencia ocasionada por este medicamento.
• evite la exposición innecesaria o prolongada a la luz solar y use ropa que cubra su piel, gafas de sol y protector solar. La protriptilina podría hacer que su piel sea sensible a la luz solar.
• debe saber que la protriptilina puede ocasionarle mareos, aturdimiento y desmayo cuando se levanta muy rápido al estar acostado. Esto es más común al empezar a tomar la protriptilina. Para evitar este problema, levántese de la cama despacio, apoyando los pies en el suelo por unos minutos antes de ponerse de pie.
• debe saber que la protriptilina puede causar glaucoma de ángulo cerrado (afección en la que el líquido se bloquea repentinamente y no puede salir del ojo causando un aumento rápido y severo de la presión ocular que puede conducir a la pérdida de la visión). Hable con su médico sobre hacerse un examen de la vista antes de empezar a tomar este medicamento. Si tiene náusea, dolor de ojos, cambios en la visión, como ver aros de color alrededor de luces e inflamación o enrojecimiento en o alrededor del ojo, llame a su médico o busque inmediatamente tratamiento médico de emergencia.

No es necesario que cambie su dieta, a menos que su médico le indique que debe hacerlo.

Tome la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si ya casi es hora de la dosis siguiente, omita la que olvidó y continúe con su horario de medicación habitual. No duplique la dosis para compensar la que omitió.

La protriptilina puede causar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas se vuelve grave o no desaparece:

• náuseas
• vómitos
• diarrea
• pérdida de apetito
• cambios en el peso
• sabor inusual en la boca
• dolor de estómago o cólicos
• acidez estomacal
• boca seca
• estreñimiento
• somnolencia
• mareos
• pesadillas
• dolores de cabeza
• micción frecuente, especialmente de noche
• dificultad para orinar
• pupilas dilatadas
• cambios en el deseo o capacidad sexual
• aumento de pecho en hombres y mujeres
• pérdida del equilibrio
• pitido en los oídos
• pérdida del cabello
• enrojecimiento
• sudoración
• lengua negra

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas o cualquiera de los que se enumeran en las secciones ADVERTENCIA IMPORTANTE o PRECAUCIONES ESPECIALES, llame a su médico inmediatamente:

• dificultad para hablar o hablar lento
• debilidad u hormigueo de un brazo o una pierna
• dolor torácico opresivo
• ritmo cardíaco acelerado, con palpitaciones o irregular
• erupción cutánea o urticaria
• picazón
• hinchazón de la cara o de la lengua
• coloración amarillenta en la piel y los ojos
• espasmos musculares de mandíbula, cuello y espalda
• temblor incontrolable de una parte del cuerpo
• desvanecimiento
• dificultad para caminar
• sangrado o moretones inusuales
• convulsiones
• confusión
• alucinación (ver cosas o escuchar voces que no existen)
• creer cosas que no son ciertas
• fiebre
• dolor, ardor u hormigueo de las manos o los pies

La protriptilina puede causar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras usa este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (https://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado herméticamente y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el cuarto de baño).

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. https://www.upandaway.org/es/

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (https://goo.gl/xRXbPn) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir los siguientes:

• ritmo cardíaco irregular
• pérdida de conciencia
• desvanecimiento
• convulsiones
• confusión
• problemas de concentración
• alucinación (ver cosas o escuchar voces que no existen)
• agitación
• somnolencia
• rigidez muscular
• vómitos
• fiebre
• temperatura corporal fría,

Asista a todas las citas con su médico.

No deje que otras personas usen su medicamento. Pregúntele a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo volver a surtir su receta médica.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

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