Inyección de apomorfina

La inyección de apomorfina se usa para tratar los episodios "inactivos" (momentos de dificultad para moverse, caminar y hablar que pueden ocurrir al desaparecer el efecto de la medicación o de forma aleatoria) en personas con enfermedad de Parkinson (EP; un trastorno del sistema nervioso que causa dificultades con el movimiento, el control muscular y el equilibrio). La inyección de apomorfina pertenece a una clase de medicamentos llamados agonistas de la dopamina. Su acción consiste en sustituir a la dopamina (una sustancia natural que se produce en el cerebro encargada de controlar el movimiento).

La presentación de la apomorfina es en solución para inyectar de forma subcutánea (debajo de la piel). La apomorfina generalmente se inyecta según sea necesario o en infusión continua, de acuerdo con las indicaciones de su médico.

Use la inyección de apomorfina exactamente como se le indica. No use una cantidad mayor ni menor del medicamento, ni lo use con más frecuencia de la que el médico le recete.

Su médico probablemente iniciará el tratamiento con una dosis baja de la inyección de apomorfina e incrementará progresivamente la dosificación. Si usa la inyección de apomorfina cuando la necesita, pregunte a su médico cómo proceder si suspende su uso por más de una semana.

Recibirá su primera dosis de la inyección de apomorfina en una clínica donde su médico podrá controlar de cerca su respuesta. Posteriormente, su médico puede indicarle que usted mismo se aplique la apomorfina o que un cuidador lo inyecte. Antes de administrarse la inyección de apomorfina por primera vez, lea las instrucciones escritas que se incluyen con el medicamento. Pídale al médico o al farmacéutico que le muestre a usted o a la persona que le inyectará el medicamento cómo hacerlo.

Cuando su presentación de la inyección de apomorfina incluya plumas prellenadas o cartuchos para plumas de inyección, asegúrese de leer y comprender a cabalidad las instrucciones proporcionadas por el fabricante. Pídale a su médico o a su farmacéutico que le enseñe cómo usar la pluma dosificadora. Siga las instrucciones atentamente y prepare siempre la pluma dosificadora antes de usarla.

La solución de apomorfina también puede usarse en una bomba externa para proporcionar una infusión continua del medicamento y dosis adicionales cuando sea necesario. Su profesional de salud le enseñará a usted o a su cuidador cómo usar la bomba. También recibirá las instrucciones del fabricante para el uso de la bomba. Asegúrese de comprender estas instrucciones y de preguntarle cualquier duda a su proveedor de atención médica.

Tenga cuidado de que la inyección de apomorfina no entre en contacto con la piel o los ojos. Si esto ocurre, lávese inmediatamente la piel o enjuague los ojos con agua fría.

Si usa una pluma prellenada, puede inyectar la apomorfina en el área abdominal (a una distancia mínima de 5 cm del ombligo), en la parte superior del brazo o en la región anterolateral del muslo. Si usa apomorfina en sistema de bomba externa, puede inyectarla en el área abdominal (a una distancia mínima de 5 cm del ombligo), en el muslo, en la región baja de la espalda o en la zona dorsal alta (mediante asistencia de un cuidador). No se inyecte en una vena o en una zona en la que la piel esté dolorida, enrojecida, con hematomas, con cicatrices, infectada o con alguna anormalidad. Utilice un lugar diferente para cada inyección. Lleve un registro de la fecha y la zona en la que se inyectó. No se inyecte dos veces seguidas en el mismo lugar.

Siempre revise la solución de apomorfina antes de inyectarla. Debe estar clara, incolora y sin partículas. No use apomorfina si está turbia, verde, contiene partículas o si ha pasado la fecha de caducidad que figura en la caja.

Lleve un registro de la cantidad de la inyección de apomorfina que usa cada vez que se inyecta para saber cuándo debe sustituir el cartucho de medicamento.

A veces se receta este medicamento para otros usos; pídale más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de usar la inyección de apomorfina,

• informe a su médico y farmacéutico si es alérgico a la apomorfina, a cualquier otro medicamento, a los sulfitos o a cualquier otro ingrediente en la inyección de apomorfina. Pídale a su farmacéutico una lista de los ingredientes.
• algunos medicamentos no deben utilizarse con la inyección de apomorfina. Otros medicamentos pueden causar cambios en la dosis o requerir control adicional cuando se reciben con la inyección de apomorfina. Asegúrese de que ha consultado con su médico y su farmacéutico sobre todos los medicamentos que está tomando o piensa tomar antes de empezar a usar la inyección de apomorfina. Antes de comenzar, suspender o cambiar cualquier medicamento mientras recibe la inyección de apomorfina, consulte a su médico o farmacéutico.
• informe a su médico si padece o ha padecido asma; mareos; desmayos; frecuencia cardíaca lenta o irregular; presión arterial baja; niveles bajos de potasio o magnesio en la sangre; enfermedad mental; trastorno del sueño; accidente cerebrovascular, mini accidente cerebrovascular u otros problemas cerebrales; o enfermedad cardíaca, renal o hepática.
• informe a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o está en período de lactancia. Llame a su médico si queda embarazada mientras usa la inyección de apomorfina.
• si se someterá a una cirugía, incluso una cirugía dental, informe a su médico o dentista que está usando la inyección de apomorfina.
• debe saber que la inyección de apomorfina le puede ocasionar somnolencia. No conduzca un automóvil, no opere maquinaria ni haga nada que pueda ponerle en peligro hasta que sepa cómo le afecta este medicamento.
• debe saber que puede quedarse dormido repentinamente durante sus actividades diarias normales. Es posible que no se sienta somnoliento antes de quedarse dormido. Si se queda dormido repentinamente mientras realiza una actividad cotidiana, llame a su médico. No conduzca un vehículo ni opere maquinaria hasta que hable con su médico.
• no debe ingerir alcohol mientras usa la inyección de apomorfina. El alcohol puede empeorar los efectos secundarios.
• debe saber que algunas personas que usaron medicamentos similares a la inyección de apomorfina desarrollaron problemas de juego (apuestas) u otros impulsos intensos o comportamientos que fueron inusuales para ellas, como aumento de impulsos o conductas sexuales. Llame a su médico si tiene una necesidad incontrolable de apostar, si tiene impulsos intensos o si no puede controlar su conducta. Comunique a sus familiares acerca de este riesgo para que puedan contactar al médico aunque usted no perciba que otros impulsos intensos o conductas atípicas constituyen un problema.
• debe saber que la inyección de apomorfina puede provocar mareos, aturdimiento, náusea, sudoración y desmayos cuando se levanta muy rápido después de haber estado sentado o acostado. Esto es más común al empezar a usar el medicamento o después de un aumento en la dosis. Para evitar este problema, salga de la cama o levántese de una posición sentada lentamente, apoyando los pies en el piso durante unos minutos antes de ponerse de pie.

No es necesario que cambie su dieta, a menos que su médico le indique que debe hacerlo.

Esta medicación se administra según necesidad o en infusión continua.

La inyección de apomorfina puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas se vuelve grave o no desaparece:

• náuseas, vómitos, estreñimiento, diarrea
• dolor de cabeza
• bostezos
• secreción nasal
• sensibilidad dolorosa, enrojecimiento, dolor, hematomas, hinchazón o picazón en el lugar donde se inyectó la apomorfina

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si tiene alguno de estos síntomas o los que aparecen en la sección PRECAUCIONES ESPECIALES, llame a su médico de inmediato o busque tratamiento médico de emergencia:

• erupción cutánea; urticaria; picazón; hinchazón de la cara, la garganta, la lengua, los labios o los ojos; dificultad para respirar y tragar; falta de aire o ronquera
• cambio en el ritmo cardíaco, desmayos
• palidez, ritmo cardíaco acelerado, mayor cansancio o debilidad de lo habitual, coloración amarillenta de la piel o los ojos, dolor torácico, falta de aire o dificultad para respirar, orina oscura, fiebre, mareo o confusión
• movimientos inusuales incontrolables
• caídas
• alucinaciones (ver cosas o escuchar voces que no existen), comportamiento agresivo, agitación, sentir que las personas están en su contra o pensamientos desorganizados
• fiebre, confusión
• erección dolorosa que no cede
• cansancio, dolor en el pecho, dificultad para respirar

Algunos animales de laboratorio que recibieron la inyección de apomorfina desarrollaron enfermedades oculares. No se sabe si la inyección de apomorfina aumenta el riesgo de padecer enfermedades oculares en los humanos. Hable con su médico sobre los riesgos de usar este medicamento.

La apomorfina puede ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su médico si experimenta algún problema inusual mientras usa este medicamento.

Si experimenta un efecto secundario grave, usted o su médico puede enviar un informe al programa de Informes de Eventos Adversos de MedWatch de la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) en línea (https://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al (1-800-332-1088).

Mantenga este medicamento en el envase original y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y lejos de la luz, el exceso de calor y de la humedad (no en el cuarto de baño).

Si no necesita usar más un medicamento, deséchelo para evitar que las mascotas, los niños y otras personas puedan tomarlos. No tire este medicamento por el inodoro. Utilice un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico sobre los programas de devolución de medicamentos en su comunidad. Si necesita más información sobre cómo desechar de forma segura los medicamentos, visite el sitio web de la FDA https://goo.gl/c4Rm4p

Conserve todos los medicamentos en un lugar alejado de la vista y el alcance de los niños, ya que muchos frascos no son a prueba de niños. Cierre siempre las tapas de seguridad. Guarde el medicamento en un lugar seguro, que esté en alto y fuera de su alcance https://www.upandaway.org

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. En caso de que la víctima ha sufrido un colapso, una crisis convulsiva, presenta dificultades respiratorias o resulta imposible despertarla, contacte sin demora a los servicios de emergencia marcando el 911.

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir los siguientes:

• náuseas
• desmayo; pérdida del conocimiento

Asista a todas las citas con su médico.

Pregúntele a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo volver a surtir su receta médica.

Mantenga una lista escrita de todos los medicamentos con receta y sin receta (de venta libre), vitaminas, minerales y suplementos dietéticos que toma actualmente. Lleve esta lista con usted cada vez que visite a un médico o si es ingresado en el hospital. Debe llevar la lista consigo en caso de emergencia.

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