Hidroxicloroquina

La hidroxicloroquina se ha estudiado para el tratamiento y la prevención de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19).

La FDA había aprobado una Autorización de Uso de Emergencia (EUA, por sus siglas en inglés) el 28 de marzo de 2020 para permitir la distribución de hidroxicloroquina para tratar a adultos y adolescentes que pesen al menos 50 kg (110 libras) y que estén hospitalizados con COVID-19, pero que no puedan participar en un estudio clínico. Sin embargo, la FDA la canceló el 15 de junio de 2020 porque los estudios clínicos demostraron que es poco probable que la hidroxicloroquina sea eficaz para el tratamiento de la COVID-19 en estos pacientes, y se notificaron algunos efectos secundarios graves, como ritmo cardíaco irregular.

La FDA y los Institutos Nacionales de Salud (NIH, National Institutes of Health) afirman que la hidroxicloroquina SOLO debe tomarse para el tratamiento de la COVID-19 bajo la dirección de un médico en un estudio clínico. No compre este medicamento en línea sin una receta médica. Si experimenta ritmo cardiaco irregular, mareos o desmayos mientras toma hidroxicloroquina, llame al 911 para recibir tratamiento médico de emergencia. Si experimenta otros efectos secundarios, asegúrese de informar a su médico.

La hidroxicloroquina se usa para prevenir y tratar los ataques agudos de malaria en adultos y niños que pesen más de 31 kg (68 lb). También se usa para tratar el lupus eritematoso discoide (LED, una afección inflamatoria crónica de la piel) o el lupus eritematoso sistémico (LES o lupus; una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario ataca partes saludables del cuerpo como articulaciones, piel, vasos sanguíneos y órganos) y la artritis reumatoide. La hidroxicloroquina pertenece a una clase de medicamentos llamados antimaláricos y es también un fármaco antirreumático. Actúa eliminando los organismos que causan la malaria. La hidroxicloroquina podría actuar para tratar la artritis reumatoide y el lupus eritematoso sistémico dado que disminuye la actividad del sistema inmunitario.

La presentación de la hidroxicloroquina es en tableta para tomar por vía oral. Los comprimidos de hidroxicloroquina deben tomarse con alimentos o leche. Si toma hidroxicloroquina para prevenir la malaria, generalmente se toma una dosis una vez por semana exactamente el mismo día cada semana. Comenzará el tratamiento 1 a 2 semanas antes de viajar a un área donde la malaria es común y luego continuará durante el tiempo que esté en el área y durante 4 semanas después de regresar. Si está tomando hidroxicloroquina para tratar la malaria, la primera dosis suele tomarse de inmediato, seguida de otra dosis 6 horas después y, a luego, 2 dosis adicionales, 24 y 48 horas después de la primera dosis. Si está tomando hidroxicloroquina para tratar el lupus eritematoso (LES) o la artritis reumatoide, suele tomarse una o dos veces al día. Siga atentamente las instrucciones que se encuentran en la etiqueta de su medicamento, y pida a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda. Tome hidroxicloroquina exactamente como se lo indicaron. No tome una cantidad mayor ni menor del medicamento, ni lo tome con más frecuencia de lo que indica la receta de su médico.

Trague las tabletas enteras; no las parta, mastique ni triture.

Si está tomando hidroxicloroquina para los síntomas de la artritis reumatoide, sus síntomas deberían mejorar en varias semanas o meses. Si sus síntomas de artritis reumatoide no mejoran, o si empeoran, llame a su médico. Una vez que usted y su médico tienen la seguridad de que el medicamento está haciendo efecto, no deje de tomar hidroxicloroquina sin conversar con su médico. Los síntomas de la artritis reumatoide volverán a aparecer si deja de tomar hidroxicloroquina.

La hidroxicloroquina también se usa en ocasiones para tratar la porfiria cutánea tarda (afección en la cual ciertas sustancias naturales se acumulan en el cuerpo y pueden causar dolor y ampollas en la piel debido a la sensibilidad a la luz solar). Pregunte a su médico acerca de los posibles riesgos de usar este medicamento para tratar su afección.

A veces se receta este medicamento para otros usos; pídales más información a su médico o a su farmacéutico.

Antes de tomar hidroxicloroquina,

• informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a la hidroxicloroquina, cloroquina, primaquina, quinina, a cualquier otro medicamento o a alguno de los ingredientes de las tabletas de hidroxicloroquina. Pídale a su farmacéutico una lista de los ingredientes.
• informe a su médico y farmacéutico acerca de qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de hierbas está tomando o tiene planificado tomar. Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o monitorearlo de cerca para saber si experimenta efectos secundarios.
• Los siguientes productos de venta libre o a base de plantas pueden interactuar con la hidroxicloroquina: cimetidina (Tagamet HB). Asegúrese de informar a su médico y farmacéutico que está tomando este medicamento antes de empezar a tomar hidroxicloroquina. No empiece a tomar este medicamento mientras esté tomando hidroxicloroquina sin consultarlo antes con su médico.
• si toma antiácidos, hágalo 4 hora antes o 4 horas después de tomar hidroxicloroquina.
• informe a su médico si usted o cualquier miembro de su familia sufre o sufrió un intervalo del síndrome de QT prolongado (un raro problema cardíaco que puede ocasionar un ritmo cardiaco irregular, desmayos o muerte repentina). Además, informe a su médico si padece o ha padecido insuficiencia cardiaca, un ataque cardíaco, ritmo cardíaco irregular o cualquier otro problema cardíaco; un nivel bajo de magnesio o potasio en la sangre; psoriasis; porfiria u otros trastornos sanguíneos; deficiencia de G-6-PD (una enfermedad hereditaria de la sangre); dermatitis (inflamaciones de la piel); convulsiones; problemas de visión, incluida la degeneración macular (una enfermedad ocular progresiva que provoca la pérdida de la capacidad de ver de frente); diabetes; problemas renales o hepáticos; o si bebe grandes cantidades de alcohol.
• informe a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o está amamantando. Si queda embarazada mientras toma hidroxicloroquina, llame a su médico.
• debe saber que la hidroxicloroquina puede causar problemas oculares graves y potencialmente irreversibles. Es probable que deba someterse a exámenes oculares periódicos durante su tratamiento con hidroxicloroquina. Informe a su médico si presenta cualquiera de los siguientes síntomas: visión borrosa, flóculos en el ojo, visión de destellos de luz u otros cambios en la visión.
• debe saber que la hidroxicloroquina puede causar hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre). Su médico puede indicarle que monitoree su nivel de azúcar en sangre. Llame a su médico u obtenga tratamiento médico de emergencia si tiene síntomas de hipoglucemia, incluyendo mareos, debilidad, cansancio, sudoración, náuseas, ritmo cardíaco acelerado o irregular, confusión, desmayos o pérdida del conocimiento.

Tome la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si se acerca la hora de su próxima dosis, omita la dosis que no tomó, y siga con su horario normal de medicación. No duplique la dosis para compensar la que omitió.

La hidroxicloroquina puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:

• dolor de cabeza
• pérdida de apetito
• náusea
• diarrea
• dolor de estómago
• vómitos
• dificultad para escuchar
• pitido en los oídos
• pérdida del cabello
• cambios en el color del cabello

Si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas o los que se mencionan en la sección PRECAUCIONES ESPECIALES, llame a su médico inmediatamente:

• urticaria; erupción cutánea; hinchazón de la cara, ojos, boca, garganta, lengua, labios, manos, pies, tobillos o pantorrillas; o dificultad para respirar o tragar
• ampollas en la piel, los ojos, los labios o la boca; o picazón o ardor en la piel
• debilidad muscular
• ardor, entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies
• sangrado o moretones inusuales
• tos, fiebre, dolor de garganta, secreción nasal u otras señales de infección
• cambios de humor o mentales
• ritmo cardíaco irregular o acelerado
• desvanecimientos, mareos o desmayos
• cansancio o debilidad inusual
• convulsiones
• depresión nueva o que empeora,
• cambios de humor
• pensamientos sobre lastimarse o quitarse la vida

La hidroxicloroquina puede causar otros efectos secundarios. Llame a su médico si experimenta algún problema inusual mientras toma este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

Mantenga este medicamento en su empaque original, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño).

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. http://www.upandaway.org/es/

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (https://goo.gl/xRXbPn) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir:

• ritmo cardíaco irregular o acelerado
• desvanecimientos, mareos o desmayos
• alteraciones visuales
• pérdida de la visión
• convulsiones
• disminución del nivel de conciencia o coma

Asista a todas las citas con su médico y a las de laboratorio. Su médico puede ordenar algunas pruebas de laboratorio y electrocardiogramas (EKG, una prueba para controlar su ritmo y frecuencia cardíaca) para verificar su respuesta a la hidroxicloroquina.

No deje que nadie más tome su medicamento. Pregúntele a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo volver a surtir su receta médica.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

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