Aerosol nasal de butorfanol

El aerosol nasal de butorfanol puede ser adictivo, especialmente con uso prolongado. Use el aerosol nasal de butorfanol exactamente según lo indicado. No use de más, no lo use con más frecuencia ni lo use de una manera diferente a la que le indicó su médico. Mientras usa el aerosol nasal de butorfanol, hable con su proveedor de atención médica de sus objetivos de tratamiento del dolor, duración de tratamiento, y otras formas de controlar su dolor. Informe a su médico si usted o alguien de su familia bebe o ha bebido grandes cantidades de alcohol, usa o alguna vez ha usado drogas ilícitas, o ha abusado de los medicamentos con receta médica, o ha tenido una sobredosis, o si tiene o ha tenido depresión u otra enfermedad mental. Existe un mayor riesgo de que usted abuse del butorfanol si tiene o ha tenido cualesquiera de estas condiciones. Hable con su proveedor de atención médica de inmediato y pidale consejo si piensa que tiene una adicción a los opiáceos, o llame a la línea de ayuda (National Helpline) de la Administración de Salud Mental y Abuso de Sustancias de E.E.U.U (SAMHSA, por sus siglas en inglés) a 1-800-662-HELP.

El aerosol nasal de butorfanol puede ocasionar problemas de respiración graves o que pongan en riesgo la vida, especialmente durante las primeras 24 a 72 horas de su tratamiento y en cualquier momento en que se incremente su dosis. Su médico le supervisará atentamente durante el tratamiento. Informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido respiración lenta o asma. Su médico podría indicarle que no tome el aerosol nasal de butorfanol. Informe también a su médico si tiene o alguna vez ha tenido enfermedad pulmonar como enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC; un grupo de enfermedades que afectan los pulmones las vías respiratorias), una lesión en la cabeza, tumor cerebral, o cualquier condición que incremente la cantidad de presión en su cerebro. El riesgo de que desarrolle problemas respiratorios puede ser mayor si es un adulto mayor o si está débil o desnutrido debido a una enfermedad. Si experimenta cualesquiera de los siguientes síntomas, llame a su médico inmediatamente o busque tratamiento médico de emergencia: respiración lenta, largas pausas entre respiraciones, o dificultad para respirar.

Tomar algunos otros medicamentos durante su tratamiento con el aerosol nasal de butorfanol puede aumentar el riesgo de que experimente problemas de respiración que sean graves o que pongan en peligro su vida. Informe a su médico y farmacéutico si está tomando o planea tomar cualesquiera de los siguientes medicamentos: claritromicina (Biaxin, en PrevPac) y eritromicina (Erytab, Erythrocin); ciertos medicamentos antimicóticos como itraconazol (Onmel, Sporanox), ketoconazol (Nizoral), y voriconazol (Vfend); carbamazepina (Carbatrol, Epitol, Tegretol, Teril); medicamentos para la ansiedad, enfermedad mental, o naúseas; benzodiazepinas como alprazolam (Xanax), clordiazepoxida (Librium), clonazepam (Klonopin), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan), oxazepam, temazepam (Restoril) y triazolam (Halcion); relajantes musculares; ciertos medicamentos para el virus de inmunodeficiencia humano (VIH) como indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), y ritonavir (Norvir, en Kaletra); otros medicamentos analgésicos narcóticos; fenitoina (Dilantin, Phenytek); rifabutina (Mycobutin); rifampicina (Rifadin, Rimactane, en Rifamate); sedantes; píldoras para dormir; o tranquilizantes. Es posible que su médico necesite cambiar la dosificación de sus medicamentos y lo supervise atentamente.

Beber alcohol, tomar medicamentos con receta médica o de venta libre que contengan alcohol, o usar drogas ilícitas durante su tratamiento con el aerosol nasal de butorfanol aumenta el riesgo de que experimente estes efectos secundarios graves que pongan en riesgo su vida. No beba alcohol ni use drogas ilícitas durante su tratamiento con el aerosol nasal de butorfanol.

El aerosol nasal de butorfanol puede ser adictiva. No tome de más ni con más frecuencia, ni la tome de una manera diferente a la que le indicó su médico. Informe a su médico si usted o alguien de su familia bebe o alguna vez ha bebido grandes cantidades de alcohol, usa o alguna vez ha usado drogas ilícitas, o ha abusado de medicamentos con receta médica, o si tiene o alguna vez ha tenido depresión u otra enfermedad mental. Existe un mayor riesgo de que abuse de el aerosol nasal de butorfanol si tiene o ha tenido cualesquiera de estas condiciones.

Informe a su médico si está embarazada o si planea quedar embarazada. Si usa el aerosol nasal de butorfanol regularmente durante su embarazo, su bebé puede experimentar síntomas de abstinencia que pongan en riesgo su vida después del nacimiento. Informe al médico de su bebé de inmediato si su bebé experimenta cualquiera de los síntomas siguientes: irritabilidad, hiperactividad, sueño anormal, llanto agudo, temblor incontrolable de una parte del cuerpo, vómitos, diarrea, o no aumenta de peso.

Su médico o farmacéutico le dará la hoja de información del fabricante para el paciente (Guía del medicamento) cuando inicie el tratamiento con el aerosol nasal de butorfanol y cada vez que surta su receta. Lea la información atentamente y si tiene alguna duda, pregúntele a su médico o farmacéutico. También puede visitar el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (Food and Drug Administration, FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) o el sitio web del fabricante para obtener la Guía del medicamento.

El aerosol nasal de butorfanol se usa para aliviar el dolor de moderado a fuerte. El butorfanol pertenece a una clase de medicamentos llamados agonistas-antagonistas de los opiáceos. Funciona al cambiar la manera en que el cuerpo responde al dolor.

La presentación del aerosol nasal de butorfanol es en solución (líquido) para rociar en la nariz. Generalmente se usa según se necesite para el dolor, pero no con más frecuencia que una vez cada 3 a 4 horas. Siga atentamente las instrucciones que se encuentran en la etiqueta de su receta médica y pida a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda.

El aerosol nasal de butorfanol debe aliviarle el dolor tan pronto como lo use. Si usa una dosis de inicio baja del aerosol nasal de butorfanol, su médico le indicará que puede usar una segunda dosis si aún tiene dolor 60 a 90 minutos después de su primera dosis. No use esta segunda dosis a menos que su médico se lo indique. Llame a su médico si todavía tiene dolor después de usar el aerosol nasal de butorfanol, según lo descrito. También llame a su médico si ha usado el aerosol nasal de butorfanol durante algún tiempo y siente que ya no funciona tan bien como al principio de su tratamiento.

No deje de usar el aerosol nasal de butorfanol sin consultar a su médico. Si deja de usar el aerosol nasal de butorfanol repentinamente, podría experimentar síntomas de abstinencia como nerviosismo, agitación, temblores, diarrea, escalofríos, sudores, dificultad para conciliar el sueño o mantenerse dormido, pérdida de coordinación,confusión, o alucinaciones (ver cosas o escuchar voces que no existen). Probablemente su médico disminuirá su dosis gradualmente.

Antes de aplicarse el aerosol nasal de butorfanol por primera vez, lea las instrucciones escritas que proporciona el fabricante. Pregúntele a su médico o farmacéutico si tiene alguna duda sobre cómo usar el aerosol nasal de butorfanol.

Para usar el aerosol nasal de butorfanol, siga estas indicaciones:

1. Lave sus manos.
2. Suénese suavemente la nariz.
3. Retire la cubierta transparente y el sujetador de protección del envase.
4. Si usa una nueva bomba o la bomba no ha estado en uso durante 48 horas o más, debe preparar la bomba antes de usarla. Sostenga el envase de manera que la boquilla esté entre su primer y segundo dedo y su pulgar esté en la parte inferior. Asegúrese de que el envase esté lejos de usted, otras personas y animales. Presione el envase firme y rápidamente (hasta 8 golpes) hasta que aparezca un aerosol fino.
5. Inserte la punta del aerosol aproximadamente 1/4 de pulgada (0.6 cm) en una fosa nasal, dirigiendo la punta hacia la parte posterior de su nariz.
6. Cierre la otra fosa nasal con su dedo e incline su cabeza levemente hacia adelante.
7. Presione el aerosol firme y rápidamente una vez y aspire suavemente con su boca cerrada.
8. Retire el aerosol de su nariz. Incline su cabeza hacia atrás y aspire suavemente durante unos pocos segundos.
9. Reemplace el sujetador de protección y cubra el envase del aerosol. Coloque el envase de nuevo en el contenedor de almacenamiento a prueba de niños.

Su médico o farmacéutico le dará la hoja de información del fabricante para el paciente (Guía del medicamento) cuando inicie su tratamiento con el aerosol nasal de butorfanol y cada vez que vuelva a surtir su receta médica. Lea la información atentamente y si tiene alguna duda, pregúntele a su médico o farmacéutico. También puede visitar el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (Food and Drug Administration, FDA) (http://www.fda.gov/cder) para obtener la Guía del medicamento.

Este medicamento se puede recetar para otros usos; para obtener más información pregunte a su médico o farmacéutico.

Antes de usar el aerosol nasal de butorfanol

• informe a su médico y farmacéutico si es alérgico al butorfanol, a cualquier otro medicamento, o cloruro de bencetonio (un conservante que se encuentra en algunos medicamentos y productos de atención personal). Pregunte a su farmacéutico o revise la Guía del medicamento para obtener una lista de los ingredientes.
• Informe a su médico y farmacéutico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de hierbas está tomando o tiene planificado tomar. Asegúrese de mencionar cualesquiera de los siguientes: antidepresivos; antihistamínicos; barbitúricos como el butabarbital (Butisol), pentobarbital (Nembutal), fenobarbital o secobarbital (Seconal); ciclobenzaprina (Amrix); dextrometorfano (que se encuentra en muchos medicamentos para la tos; en Nuedexta); litio (Lithobid); medicamentos para migrañas como almotriptán (Axert), eletriptán (Relpax), frovatriptán (Frova), naratriptán (Amerge), rizatriptán (Maxalt), sumatriptán (Alsuma, Imitrex, en Treximet) y zolmitriptán (Zomig); mirtazapina (Remeron); aerosoles nasales como oximetazolina (Afrin, Dristan, otros); bloqueadores de serotonina de 5-HT 3 como alosetrón (Lotronex), dolasetrón (Anzemet), granisetrón (Kytril), ondansetrón (Zofran, Zuplenz) o palonosetrón (Aloxi); inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem, en Symbyax), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Brisdelle, Prozac, Pexeva) y sertralina (Zoloft); serotonina e inhibidores de receptación de norepinefrina como duloxetina (Cymbalta), desvenlafaxina (Khedezla, Pristiq) y milnaciprán (Savella), venlafaxina (Effexor); teofilina (Theochron, Uniphyl, otros); trazodona (Oleptro); y antidepresivos tricíclicos (para levantar el ánimo) como amitriptilina, clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Silenor), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor), protriptilina (Vivactil) y trimipramina (Surmontil). Además informe a su médico o farmacéutico si está tomando o recibiendo los siguientes inhibidores de la monoamino oxidasa (MAO) o si ha dejado de tomarlos durante las últimas dos semanas: isocarboxazida (Marplan), linezolida (Zyvox); azul de metileno; fenelzina (Nardil), selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar) o tranilcipromina (Parnate). Muchos otros medicamentos también podrían interactuar con butorfanol, así que asegúrese de informar a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando, incluso los que no aparecen en esta lista. Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o supervisarle cuidadosamente para saber si sufre efectos secundarios.
• Informe a su médico qué productos a base de hierbas está tomando, especialmente la hierba de San Juan y triptófano.
• Informe a su médico si tiene o ha tenido alguna de las afecciones mencionadas en la sección ADVERTENCIA IMPORTANTE o una obstrucción en el estómago o intestinos, o bien, íleo paralítico (afección en la que la comida digerida no pasa a través de los intestinos). Su médico podría indicarle que no tome el aerosol nasal de butorfanol.
• Informe a su médico si tiene o alguna vez ha tenido problemas para orinar, un ataque cardíaco, convulsiones, hipertensión arterial, o enfermedad cardíaca, hepática, o del páncreas, vesícula biliar, tiroides, o riñones,.
• Informe a su médico si está amamantando.
• Debe saber que este medicamento puede disminuir la fertilidad en hombres y mujeres. Hable con su médico sobre los riesgos de usar butorfanol.
• Si se someterá a una cirugía, incluso cirugía dental, informe a su médico o dentista que usa el aerosol nasal de butorfanol.
• Debe saber que el aerosol nasal de butorfanol puede ocasionar somnolencia, mareos o desmayos, especialmente durante la primera hora después de que usa el medicamento. Asegúrese de que tiene un lugar cómodo disponible en caso que necesite recostarse después de usar el medicamento. No conduzca un automóvil ni opere maquinaria al menos durante una hora después de usar el aerosol nasal de butorfanol. Después de que ha transcurrido una hora, no conduzca hasta que esté seguro que no está mareado, somnoliento o menos alerta de lo usual.
• Debe saber que el aerosol nasal de butorfanol puede ocasionar estreñimiento. Hable con su médico para cambiar su dieta o usar otros medicamentos para evitar o tratar el estreñimiento mientras esté tomando el aerosol nasal de butorfanol.

A menos que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.

El aerosol nasal de butorfanol generalmente se usa según sea necesario. Si su médico le indicó que debe usar el aerosol nasal de butorfanol regularmente, use la dosis omitida tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si ya casi es hora de la próxima dosis, omita la dosis que le faltó y continúe con su programa regular de dosificación. No duplique la dosis para compensar la dosis omitida.

El aerosol nasal de butorfanol puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su médico si cualesquiera de estos síntomas son intensos o no desaparecen:

• somnolencia,
• cansancio excesivo,
• dificultad para conciliar el sueño o mantenerse dormido,
• sueños inusuales,
• estreñimiento,
• dolor de estómago,
• sensación de calor,
• rubor,
• dolor, ardor, entumecimiento u hormigueo en las manos o pies,
• temblor incontrolable de una parte del cuerpo,
• nerviosismo,
• hostilidad,
• felicidad intensa,
• sensación de calor,
• la sensación de tristeza, malestar o incomodidad,
• visión borrosa,
• zumbido en los oídos,
• dolor de oído,
• sabor desagradable,
• boca seca,
• dificultad para orinar,
• sangrado de nariz,
• nariz irritada o adolorida,
• dolor de garganta.

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta alguno de los síntomas siguientes, llame a su médico inmediatamente:

• respiración lenta,
• agitación, alucinaciones (ver cosas o escuchar voces que no existen), fiebre, sudoración, confusión, ritmo cardiaco rápido, temblores, espasmos o rigidez muscular intensa, pérdida de coordinación, náusea, vómitos o diarrea,
• náusea, vómitos, falta de apetito, debilidad o mareos,
• incapacidad para lograr o mantener una erección,
• menstruación irregular,
• menos deseo sexual,
• dificultad para respirar,
• desmayos,
• ritmo cardíaco irregular o fuerte,
• dolor de cabeza,
• aturdimiento,
• sarpullido,
• urticaria.

El aerosol nasal de butorfanol puede causar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras usa este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

Almacene el aerosol nasal de butorfanol en su contenedor a prueba de niños, cerrado herméticamente y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del exceso de calor y de la humedad (no en el baño). Deseche cualquier aerosol nasal de butorfanol tan pronto como se venza o ya no lo necesite, deséchelo quitando la tapa, enjuagando la botella y colocando las piezas en el contenedor de desechos.

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. http://www.upandaway.org/es/

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (https://goo.gl/xRXbPn) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

En caso de sobredosis, llame a la línea de ayuda de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. La información también está disponible en línea en https://www.poisonhelp.org/help. Si la víctima se ha derrumbado, ha tenido una convulsión, tiene dificultad para respirar, o no puede despertarse, llame inmediamente a los servicios de emergencia al 911.

Mientras toma el aerosol nasal de butorfanol, debe hablar con su médico acerca de tener siempre a mano un medicamento de rescate llamado naloxona (por ejemplo, en el hogar, en la oficina). La naloxona se usa para revertir los efectos que ponen en riesgo la vida en el caso de una sobredosis. Su acción consiste en bloquear los efectos de los opiáceos para aliviar los síntomas peligrosos causados por los altos niveles de opiáceos en la sangre. Su médico también puede recetarle naloxona si vive en un hogar donde hay niños pequeños o alguien que ha abusado de drogas ilícitas o medicamentos recetados. Debe asegurarse de que usted y los miembros de su familia, encargados de su cuidado o personas que pasan tiempo con usted sepan cómo reconocer una sobredosis, cómo usar la naloxona y qué hacer hasta que llegue la ayuda médica de emergencia. Su médico o farmacéutico le mostrarán a usted y a los miembros de su familia cómo usar el medicamento. Pida a su farmacéutico las instrucciones o visite el sitio web del fabricante para obtener las instrucciones. Si se presentan síntomas de una sobredosis, un amigo o familiar debe darle la primera dosis de naloxona, llamar al 911 de inmediato, quedarse con usted y vigilarlo de cerca hasta que llegue la ayuda médica de emergencia. Sus síntomas pueden reaparecer a los pocos minutos de haber recibido la naloxona. Si los síntomas vuelven a presentarse, la persona debe darle otra dosis de naloxona. Se pueden administrar dosis adicionales cada 2 a 3 minutos, si los síntomas vuelven a presentarse antes de que llegue la ayuda médica.

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir:

• respiración lenta o poco profunda,
• dificultad para respirar
• somnolencia
• incapacidad de responder o despertarse

Asista a todas las citas con su médico y las del laboratorio. Su médico ordenará algunas pruebas de laboratorio para comprobar la respuesta de su cuerpo al butorfanol.

Antes de hacerse alguna prueba de laboratorio (especialmente las que incluyan azul de metileno), informe a su médico y al personal del laboratorio que está usando butorfanol.

No deje que nadie más use su medicamento. Pregunte a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo volver a surtir su receta médica.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

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