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Clopidogrel

Advertencia:

El clopidogrel se debe cambiar a una forma activa en el cuerpo para que pueda tratar su condición. Algunas personas no cambian el clopidogrel a la forma activa dentro del cuerpo tan bien como otras personas. Debido a que el medicamento no funciona tan bien en estas personas, podrían estar en un riesgo mayor de sufrir un infarto o un derrame cerebral. Existen pruebas disponibles para identificar a las personas que tienen problemas para cambiar el clopidogrel a una forma activa. Hable con su médico sobre si usted debe hacerse el examen. Si se determina que tiene dificultad para convertir el clopidogrel a la forma activa, su médico probablemente tenga que cambiarle la dosis clopidogrel o indicarle que no lo tome.

Su médico o farmacéutico le dará la hoja de información del fabricante para el paciente (Guía del medicamento) cuando inicie su tratamiento con clopidogrel y cada vez que vuela a surtir su receta médica. Lea la información atentamente y pregunte a su médico o farmacéutico si tiene alguna duda. También puede visitar el sitio web de la Administración de Drogas y Alimentos (Food and Drug Administration, FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) o el sitio web del fabricante para obtener la Guía del medicamento.

Hable con su médico sobre los riesgos de tomar clopidogrel.

¿Para cuáles condiciones o enfermedades se prescribe este medicamento?

El clopidogrel se usa solo o con aspirina para prevenir problemas graves o potencialmente mortales del corazón y los vasos sanguíneos en personas que han tenido un derrame cerebral, infarto dolor de pecho muy fuerte. Esto incluye personas que tienen una intervención coronaria percutánea (ICP; angioplastia; un tipo de cirugía del corazón) que pueda involucrar la inserción de una endoprótesis coronaria (stent); tubo metálico que se coloca quirúrgicamente en los vasos sanguíneos para mejorar el flujo de la sangre) o quienes tienen un injerto de baipás en una arteria coronaria (un tipo de cirugía del corazón). El clopidogrel también se usa para prevenir problemas graves o potencialmente mortales del corazón y los vasos sanguíneos en personas que tienen una enfermedad arterial periférica (mala circulación en los vasos sanguíneos que suministran sangre a las piernas). El clopidogrel pertenece a una clase de medicamentos llamados agentes antiplaquetarios. Funciona al prevenir que las plaquetas (un tipo de glóbulo sanguíneo) se amontone y forme coágulos que pueden causar un infarto o un derrame cerebral.

¿Cómo se debe usar este medicamento?

El clopidogrel viene en forma de tabletas orales. Usualmente se toma una vez al día, con o sin alimentos. Tome el clopidogrel aproximadamente a la misma hora todos los días. Siga atentamente las instrucciones que se encuentran en la etiqueta de su receta médica y pida a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda. Tome el clopidogrel exactamente como se indica. No tome más ni menos cantidad del medicamento ni lo tome con más frecuencia de lo que indica la receta de su médico.

El clopidogrel ayudará a evitar problemas graves del corazón y los vasos sanguíneos solo mientras usted tome el medicamento. Continúe tomándolo aunque se sienta bien. No deje de tomar el clopidogrel sin hablar con su médico. Si deja de tomar el clopidogrel, hay un riesgo más alto de que sufra un infarto o un derrame cerebral. Si tiene una endoprótesis, también hay un riesgo mayor de que desarrolle un coágulo sanguíneo en la endoprótesis si deja de tomar el clopidogrel demasiado pronto.

¿Qué otro uso se le da a este medicamento?

El clopidogrel a veces también se usa para prevenir coágulos de sangre en personas con fibrilación atrial (una condición en la que el corazón late de manera irregular). Pregunte a su médico acerca de los posibles riesgos de usar este medicamento para tratar su afección.

Este medicamento puede ser recetado para otros usos; pida más información a su médico o farmacéutico.

¿Cuáles son las precauciones especiales que debo seguir?

Antes de tomar clopidogrel,

  • informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a clopidogrel, prasugrel (Effient), ticlopidina (Ticlid) o cualquier otro medicamento o a alguno de los ingredientes que contienen las tabletas de clopidogrel. Pregunte a su farmacéutico o revise la Guía del medicamento para obtener una lista de ingredientes.
  • Informe a su médico y farmacéutico qué otros medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos de hierbas está tomando o tiene planificado tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes: anticoagulantes ('diluyentes de la sangre') como warfarina (Coumadin, Jantoven); aspirina y otros antiinflamatorios no esteroides (AINE) como ibuprofeno (Advil, Motrin) y naxopreno (Aleve, Naprosyn); cilostazol; esomeprazol (Nexium); etravirina (Intelence); omeprazol (Prilosec, Prilosec OTC, Zegerid); repaglinida (Prandin, en Prandimet); inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (SSRI, por sus siglas en inglés) como citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem, en Symbyax), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Paxil), y sertralina (Zoloft); y inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina y la norepinefrina (SNRI, por sus siglas en inglés) como desvenlafaxina (Khedezla, Pristiq), duloxetina (Cymbalta), sibutramina (ya no está disponible en EE. UU.; Meridia), y venlafaxina (Effexor). Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o supervisar atentamente si sufre efectos secundarios.
  • Informe a su médico si tiene úlceras sangrantes (llagas que sangran en el recubrimiento del estómago o el intestino delgado), sangrado en el cerebro o cualquier otra condición que cause sangrado profuso. Es posible que su médico le diga que no debe tomar clopidogrel.
  • Informe a su médico si tiene ha sufrido alguna lesión recientemente y si tiene o ha tenido enfermedad renal o del hígado, o cualquier condición que pueda causar sangrado, incluidos problemas del estómago como úlceras y ciertos tipos de problemas de los ojos.
  • Informe a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o si está amamantando. Si queda embarazada mientras toma clopidogrel, llame a su médico.
  • Si va a someterse a una cirugía, incluso una cirugía dental, informe a su médico o dentista que está tomando clopidogrel. Su médico podría decirle que deje de usar clopidogrel al menos 5 días antes de su cirugía para el sangrado excesivo durante la cirugía. Su médico le dirá cuándo comenzar a tomar clopidogrel de nuevo después de su cirugía.
  • Debe saber que puede sangrar más fácilmente o por más tiempo que lo usual mientras toma clopidogrel. Tenga cuidado de no cortarse ni lastimarse mientras toma clopidogrel.

¿Qué dieta especial debo seguir mientras tomo este medicamento?

A menos que su médico le indique lo contrario, continúe con su dieta normal.

¿Qué tengo que hacer si me olvido de tomar una dosis?

Tome la dosis que omitió tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si ya casi es hora de la siguiente dosis, omita la dosis que le faltó y continúe con su programa regular de dosificación. No tome una dosis doble para compensar la que omitió.

¿Cuáles son los efectos secundarios que podría provocar este medicamento?

El clopidogrel puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas es fuerte o no desaparece:

  1. cansancio excesivo
  2. dolor de cabeza
  3. mareos
  4. náusea
  5. vómitos
  6. dolor de estómago
  7. diarrea
  8. sangrado de nariz

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si experimenta alguno de los síntomas siguientes, llame a su médico inmediatamente:

  1. urticaria
  2. salpullido
  3. picazón
  4. dificultad para respirar o tragar
  5. inflamación del rostro, garganta, lengua, labios, ojos, manos, pies, tobillos o parte inferior de las piernas
  6. ronquera
  7. heces negras y alquitranadas
  8. sangre roja en las heces
  9. vómito con sangre
  10. vómito que se ve como café molido
  11. moretones o sangrado inusuales
  12. orina rosada o marrón
  13. dificultad para hablar o hablar lento
  14. debilidad u hormigueo de un brazo o una pierna
  15. cambios en la visión
  16. fiebre
  17. dificultad para respirar
  18. ritmo cardiaco rápido
  19. piel pálida
  20. parches morados o sangrado debajo de la piel
  21. confusión
  22. amarilleamiento de la piel o los ojos
  23. convulsiones

El clopidogrel puede ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

¿Cómo debo almacenar o desechar este medicamento?

Mantenga este medicamento en el envase original, cerrado herméticamente y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del exceso de calor y humedad (no en el baño).

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (http://goo.gl/c4Rm4p) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. http://www.upandaway.org/es/

¿Qué debo hacer en caso de una sobredosis?

En caso de una sobredosis, llame a la oficina local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Si la víctima está inconsciente, o no respira, llame inmediatamente al 911.

Los síntomas de sobredosis pueden incluir los siguientes:

  • sangrado o moretones inusuales

¿Qué otra información de importancia debería saber?

Asista a todas las citas con su médico.

No deje que nadie más tome su medicamento. Haga a su farmacéutico cualquier pregunta que tenga sobre cómo volver a surtir su receta médica.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

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Documento actualizado - 15/12/2016