Alendronato

El alendronato se usa para tratar y prevenir la osteoporosis (afección en la que los huesos se vuelven delgados y débiles, y se fracturan con facilidad) en las mujeres posmenopáusicas (''cambio de vida'', fin de los periodos menstruales) y para tratar la osteoporosis en los hombres. El alendronato también se utiliza para tratar la osteoporosis en hombres y mujeres que están tomando corticosteroides (un tipo de medicamentos que puede ocasionar osteoporosis en algunos pacientes). El alendronato también se usa para tratar la enfermedad ósea de Paget (una afección en la que los huesos se reblandecen y debilitan, lo que puede provocar deformación, dolor o propensión a las fracturas). El alendronato pertenece a una clase de medicamentos llamados bifosfonatos. Actúa previniendo la degradación de los huesos y aumentando su densidad (grosor).

La presentación del alendronato es en forma de tabletas y de solución (líquido) para administrarse por vía oral. La solución suele tomarse por la mañana, en ayunas, una vez a la semana. Las tabletas de 5 mg y 10 mg suelen tomarse por la mañana, en ayunas, una vez al día; las tabletas de 35 mg y 70 mg también se toman por la mañana y en ayunas, pero solo una vez a la semana. Para el tratamiento de la enfermedad ósea de Paget se suelen tomar tabletas de 40 mg una vez al día, por la mañana, durante 6 meses Las tabletas efervescentes generalmente se toman en la mañana, en ayunas, una vez a la semana. Siga atentamente las instrucciones que se encuentran en la etiqueta de su receta médica y pida a su médico o farmacéutico que le explique cualquier parte que no comprenda. Tome alendronato exactamente como se lo indicaron. No tome una cantidad mayor ni menor del medicamento, ni lo tome con más frecuencia de lo que indica la receta de su médico.

Es posible que el alendronato no funcione correctamente y afecte el esófago (el conducto que conecta la boca con el estómago) o provoque llagas en la boca si el paciente no lo toma conforme a las siguientes instrucciones. Dígale a su médico si no entiende estas instrucciones, cree que las olvidará o no puede seguirlas:

• Debe tomar el alendronato inmediatamente después de levantarse por la mañana, antes de comer o beber cualquier cosa. Nunca tome el alendronato al acostarse, ni antes de levantarse por la mañana.
• Después de tomar el alendronato, no coma, beba ni tome otros medicamentos (esto incluye vitaminas o antiácidos) durante 30 minutos por lo menos. No se acueste durante al menos 30 minutos después de tomar el alendronato. Siéntese en posición erguida o póngase de pie hasta que pasen al menos 30 minutos y haya consumido sus primeros alimentos del día.
• Si está tomando tabletas de alendronato, tráguelas con un vaso lleno de agua de la llave (6 a 8 onzas o 180 a 240 mL). Nunca tome las tabletas de alendronato con té, café, jugo, leche, agua mineral, agua con gas ni otros líquidos que no sean agua de la llave. Trague las tabletas enteras; no las parta, mastique ni triture. No chupe las tabletas.
• Si está tomando la solución oral de alendronato, beba al menos 2 onzas (60 mililitros o 1/4 taza) de agua después de tomar la solución oral de alendronato. Nunca tome las solución de alendronato con té, café, jugo, leche, agua mineral, agua con gas ni otros líquidos que no sean agua de la llave.
• Si está tomando tabletas efervescentes de alendronato, disuelva una tableta efervescente en un vaso lleno (4 onzas o 120 mililitros) de agua de la llave sin gas. Nunca disuelva las tabletas de alendronato en té, café, jugo, leche, agua mineral, agua con gas ni otros líquidos que no sean agua de la llave. Espere al menos 5 minutos después de que termine la efervescencia, agite la solución durante 10 segundos y bébala. No trague, chupe ni mastique las tabletas efervescentes.

El alendronato controla la osteoporosis y la enfermedad ósea de Paget, pero no las cura. Puede tomar 3 meses o más antes que su nivel de colesterol baje significativamente. El alendronato ayuda a tratar y prevenir la osteoporosis únicamente si se toma con regularidad. Continúe tomando el alendronato incluso si se siente bien. No deje de tomar el alendronato sin consultar a su médico, pero consulte a su médico ocasionalmente acerca de si necesita seguir tomar alendronato.

Pida a su farmacéutico o médico una copia de la información del fabricante para el paciente.

Este medicamento se puede recetar para otros usos; pida más información a su médico o farmacéutico.

Antes de tomar alendronato,

• informe a su médico y farmacéutico si es alérgico al alendronato o a cualquier otro medicamento.
• informe a su médico y farmacéutico qué medicamentos con y sin receta médica, vitaminas, suplementos nutricionales y productos a base de hierbas toma o tiene planificado tomar. Asegúrese de mencionar cualquiera de los siguientes: inhibidores de angiogénesis como bevacizumab (Avastin), everolimus (Afinitor, Zortress), pazopanib (Votrient), sorafenib (Nexavar) o sunitinib (Sutent); aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como ibuprofeno (Advil, Ibu-Tab, Motrin, otros) y naproxeno (Aleve, Naprelan, Naprosyn, otros); quimioterapia contra el cáncer; o esteroides orales como dexametasona, metilprednisolona (Medrol) y prednisona (Rayos). Es posible que su médico deba cambiar las dosis de sus medicamentos o monitorearlo de cerca para saber si sufre efectos secundarios.
• si está tomando otros medicamentos por vía oral, incluyendo suplementos, vitaminas o antiácidos, tómelos por lo menos 30 minutos después del alendronato.
• informe a su médico si no puede permanecer de pie o sentado en posición erguida durante 30 minutos por lo menos, y si tiene o alguna vez ha tenido bajas concentraciones de calcio en la sangre o algún problema en el esófago. Es posible que su médico le diga que no debe tomar alendronato.
• informe a su médico si está recibiendo radioterapia o si sigue una dieta restringida en sodio (si toma tabletas efervescentes); y si tiene o ha tenido anemia (afección en la que los glóbulos rojos no llevan suficiente oxígeno a todas las partes del cuerpo); bajas concentraciones de vitamina D en el cuerpo; dificultad para tragar; acidez estomacal; úlceras u otros problemas en el estómago;cáncer; cualquier tipo de infección, en especial de la boca; problemas en la boca, los dientes o las encías; cualquier afección que impida la coagulación normal de la sangre o alguna enfermedad dental o del riñón.
• informe a su médico si está embarazada o amamantando. Dígale también si planea quedar embarazada en el futuro, debido a que el alendronato puede permanecer en el cuerpo durante años después de dejar de tomarlo. Llame a su médico si se embaraza durante o después del tratamiento.
• debe saber que el alendronato puede causar osteonecrosis de la quijada (ONM, una afección grave del hueso de la quijada), especialmente si se somete a una cirugía o tratamiento dental mientras usa el medicamento. Es recomendable que un dentista le examine los dientes y le realice cualquier tratamiento necesario, incluyendo limpieza o el ajuste correcto de las prótesis dentales, antes de empezar a utilizar el alendronato. Asegúrese de cepillarse los dientes y lavarse bien la boca mientras está tomando alendronato. Hable con su médico antes de realizarse un tratamiento dental mientras está tomando este medicamento.
• debe saber que el alendronato puede causar dolores intensos de huesos, músculos o articulaciones. Puede empezar a sentir ese dolor en cuestión de días, meses e incluso años después de empezar a tomar el alendronato. Si bien este tipo de dolor puede empezar después de tomar el alendronato durante algún tiempo, es importante que usted y su médico tengan presente que podría ser causado por este medicamento. Llame a su médico de inmediato si siente dolor intenso en cualquier momento durante el tratamiento con alendronato. Es posible que su médico le indique que deje de tomar alendronato y que su dolor desaparezca poco después de dejar de tomarlo.
• pregúntele a su médico qué otras cosas puede hacer para prevenir la osteoporosis o su empeoramiento. Es posible que su médico le diga que evite fumar y consumir mucho alcohol, y que empiece a hacer ejercicios con pesas regularmente.

Mientras tome alendronato, deberá consumir muchos alimentos y bebidas enriquecidos con calcio y vitamina D. Su médico le dirá qué alimentos y bebidas son buenas fuentes de esos nutrientes y cuántas porciones necesita al día. Si para usted es difícil comer suficiente de estos alimentos, infórmelo a su médico. En ese caso, su médico podría recetarle o recomendarle un suplemento.

Si olvida tomar una de las dosis diarias de alendronato, no la tome más tarde en ese día. Omita esa dosis y tómela en la mañana del día siguiente a la hora acostumbrada. No duplique la dosis para compensar la que omitió.

Si olvida una dosis semanal de alendronato, tómela en la mañana siguiente al día en que se acuerde. Luego, vuelva a tomar su dosis semanal en el día que tenga programado para ello. No duplique la dosis para compensar la que omitió, ni tome más de una dosis en un solo día.

El alendronato puede ocasionar efectos secundarios. Informe a su médico si cualquiera de estos síntomas es grave o no desaparece:

• náusea
• dolor de estómago
• estreñimiento
• diarrea
• gases
• hinchazón abdominal o sensación de tener el estómago lleno
• cambio en la capacidad para saborear los alimentos
• dolor de cabeza
• mareos
• hinchazón de las articulaciones, las manos o las piernas
• espasmos musculares, contracciones o cólicos

Algunos efectos secundarios pueden ser graves. Si tiene cualquiera de los siguientes síntomas o cualquiera de los que se enumeran en las secciones PRECAUCIONES ESPECIALES, llame a su médico inmediatamente antes de tomar más alendronato:

• aparición o empeoramiento de acidez estomacal
• dificultad para tragar
• dolor al tragar
• dolor de pecho
• vómito con sangre o parecido a los posos del café
• heces negras, alquitranadas o con sangre
• fiebre
• ampollas o descamación de la piel
• Erupciones (que pueden empeorar con la luz solar)
• picazón
• urticaria
• hinchazón de los ojos, la cara, los labios, la lengua o la garganta
• dificultad para respirar
• ronquera
• encías dolorosas o inflamadas
• aflojamiento de los dientes
• entumecimiento o sensación de pesadez en la mandíbula
• mala cicatrización de la mandíbula
• dolor de ojos
• dolor sordo y molesto en las caderas, la ingle o los muslos

Tomar un medicamento con bisfosfonato, como alendronato, para la osteoporosis puede aumentar el riesgo de quebrarse un fémur o los dos. Es posible que sienta dolor en las caderas, la ingle o muslos durante varias semanas o meses antes de que se le fracturen los huesos y es posible que se dé cuenta que uno o ambos huesos del muslo se han fracturado sin que se haya caído ni haya sufrido otro tipo de trauma. No es usual que el hueso de la cadera se quiebre en personas saludables, pero las personas con osteoporosis pueden quebrarse este hueso incluso si no toman alendronato. Hable con su médico sobre los riesgos de tomar alendronato.

El alendronato puede ocasionar otros efectos secundarios. Llame a su médico si tiene algún problema inusual mientras toma este medicamento.

Si desarrolla un efecto secundario grave, usted o su doctor puede enviar un informe al programa de divulgación de efectos adversos 'MedWatch' de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por su sigla en inglés) en la página de Internet (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) o por teléfono al 1-800-332-1088.

Mantenga este medicamento en su envase original, cerrado herméticamente y lejos del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño). No congele la solución de alendronato.

Es importante que mantenga todos los medicamentos fuera de la vista y el alcance de los niños, debido a que muchos envases (tales como los pastilleros de uso semanal, y aquellos que contienen gotas oftálmicas, cremas, parches e inhaladores) no son a prueba de niños pequeños, quienes pueden abrirlos fácilmente. Con el fin de protegerlos de una intoxicación, siempre use tapaderas de seguridad e inmediatamente coloque los medicamentos en un lugar seguro, uno que se encuentre arriba y lejos de su vista y alcance. http://www.upandaway.org/es/

Los medicamentos que ya no son necesarios se deben desechar de una manera apropiada para asegurarse de que las mascotas, los niños y otras personas no puedan consumirlos. Sin embargo, no debe desechar estos medicamentos por el inodoro. En su lugar, la mejor manera de deshacerse de sus medicamentos es a través de un programa de devolución de medicamentos. Hable con su farmacéutico o póngase en contacto con su departamento de basura/reciclaje local para conocer acerca de los programas de devolución de medicamentos de su comunidad. Consulte el sitio web de la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA), (https://goo.gl/xRXbPn) para obtener más información de cómo desechar de forma segura los medicamentos, si no tiene acceso al programa de devolución de medicamentos.

En caso de sobredosis, dé a la víctima un vaso lleno de leche y llame a su centro local de control de intoxicaciones al 1-800-222-1222. Si la víctima perdió el conocimiento o no respira, llame a los servicios de emergencia local al 911. No permita que la víctima se acueste y no intente hacerla vomitar.

Los síntomas de una sobredosis pueden incluir los siguientes:

• acidez estomacal
• náusea
• dolor de estómago
• vómito con sangre o parecido a los posos del café
• dificultad tragar o dolor al tragar
• heces negras, sanguinolentas y alquitranadas

Asista a todas las citas con su médico y a las de laboratorio. Su médico podría ordenar algunas pruebas de laboratorio para comprobar la respuesta de su cuerpo al alendronato.

No deje que nadie más tome su medicamento. Pregunte a su farmacéutico cualquier duda que tenga sobre cómo volver a surtir su receta médica.

Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta, incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en casos de emergencia.

• Binosto^®
• Fosamax^®

• Fosamax^® Plus D (contiene alendronato, colecalciferol)