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Niacina

¿Qué es?

La niacina es una forma de vitamina B3. Se encuentra en alimentos como la levadura, la carne de vacuno, la leche, los huevos, las verduras verdes, los porotos y los granos de cereal. El cuerpo también produce la niacina a través del triptofano, que se encuentra en alimentos que contienen proteínas. Cuando se ingiere como suplemento, la niacina a menudo se encuentra en combinación con otras vitaminas B.

No debería confundirse la niacina con la niacinamida, la niacinamida inositol, el nicotinato (hexaniacinato de inositol), o e triptofano. Vea los otros listados sobre este tema.

La niacina se ingiere para el colesterol alto. También se usa junto con otros tratamientos para los problemas de la circulación, para los dolores de cabeza de migraña, el síndrome de Meniere y otras causas de mareos, y para disminuir la diarrea asociada con el cólera. La niacina también se ingiere por la gente que usa drogas ilegales para evitar mostrar un resultado positivo de drogas en la orina.

La niacina se ingiere para prevenir la deficiencia de vitamina B3 y para afecciones vinculadas a esa deficiencia tal como la pelagra. Tambien se ingiere para tratar la esquizofrenia, las alucinaciones debido a las drogas, la enfermedad de Alzheimer y la pérdida de la habilidad de pensar relacionada con la edad, para el síndrome cerebral crónico, calambres musculares, la depresión, los mareos, la dependencia del alcohol e inflamación de los vasos sanguíneos, vinculado con lesiones de la piel, y para la retención de líquidos (edema).

Algunas personas ingieren la niacina para el acné, la lepra, el trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH), la prevención de los dolores de cabeza premenstruales, para mejorar la digestión, para la protección contra las toxinas y los contaminantes ambientales, para disminuir el efecto del envejecimiento, artritis, para disminuir la presión arterial alta, para mejorar la circulación, para promover la relajación, para mejorar los orgasmos y para la prevención de las cataratas.

¿Qué tan efectivo es?

Natural Medicines Comprehensive Database (La Base Exhaustiva de Datos de Medicamentos Naturales) clasifica la eficacia, basada en evidencia científica, de acuerdo a la siguiente escala: Eficaz, Probablemente Eficaz, Posiblemente Eficaz, Posiblemente Ineficaz, Probablemente Ineficaz, Ineficaz, e Insuficiente Evidencia para Hacer una Determinación.

La clasificación de la eficacia para este producto es la siguiente:

Probablemente eficaz para...

  • Colesterol alto. Algunos productos de niacina que se usan para el tratamiento del colesterol son productos aprobados por la FDA para la venta con receta médica. Estos productos de niacina que se venden con receta médica típicamente vienen en concentraciones de 500 mg o más. Los suplementos dietéticos de niacina usualmente vienen en concentraciones de 250 mg o menos. Puesto que se necesitan dosis altas de niacina para el tratamiento del colesterol, el uso de la niacina en forma de suplemento no es adecuado. Para la mayoría de las personas que necesitan el colesterol de lipoproteína de baja densidad (LDL o "malo"), la niacina se considera una terapia de segunda línea. Sin embargo, a menudo se usa como terapia de primera línea en personas con altos niveles de colesterol Y triglicéridos (grasa en la sangre) Además, la niacina comúnmente se combina con medicamentos para para disminuir los niveles de colesterol cuando la dieta y la terapia de primera línea no resultan suficientes.
  • Tratamiento y la prevención de la deficiencia de niacina y algunas afecciones relacionadas con la deficiencia de niacina tal como la pelagra. La niacina está aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para estos usos. Sin embargo, a veces se prefiere el uso de niacinamida en vez de niacina, porque esta última no produce "rubor" (enrojecimiento, comezón y hormigueo), uno de los efectos secundarios de la niacina.

Posiblemente eficaz para...

  • Endurecimiento de las arterias (arterioesclerosis). La ingesta de niacina junto con medicamentos llamados secuestrantes de acidos biliares parece disminuir el endurecimiento de las arterias en hombres con esta condición. Para que funciona mejor en hombres con altos niveles de rasas en la sangre, llamados triglicéridos, antes de comenzar un tratamiento. Además, la ingesta de niacina junto con secuestrantes de acidos biliares o estatinas parece disminuir el riesgo de sufrir efectos cardiovasculares adversos en personas con antecedentes de estrechamiento y endurecimiento de las arterias.
  • Cólera. La ingesta de niacina parece controlar la pérdida de líquido debido al cólera.
  • Niveles anormales de grasas en la sangre en personas con VIH/SIDA. La ingesta de niacina de liberación prolongada parece mejorar los niveles de colesterol y grasas en la sangre, llamados triglicéridos en pacientes con VIH/SIDA con niveles anormales de grasas en la sangre debido un tratamiento antirretroviral.

Insuficiente evidencia para hacer una determinación para...

  • Enfermedad de Alzheimer. Las personas que consumen más niacina, ya sea en los alimentos o en forma de una multivitamina, parecen tener un menor riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer si se comparan con aquellas que consumen menos niacina. Pero no hay evidencia que indique que el tomar un suplemento de niacina produce algún beneficio en la prevención de la enfermedad de Alzheimer.
  • Cataratas. La ingesta de niacina podría disminuir el riesgo de sufrir cataratas nucleares. La catarata nuclear es el tipo de catarata más común. Disfunción eréctil La ingesta de niacina de eliminación prolongada parece mejorar la frecuencia de penetración y la duración de una erección después de ña penetración en hombres con disfunción eréctil.
  • Insuficiencia renal. La investigación preliminar sugiere que la ingesta de niacina disminuye los niveles de fosfato y aumenta los niveles de calcio en personas con la enfermedad renal en etapa final y los niveles elevados de fosfato en sangre, debido a tratamiento con diálisis.
  • Acné.
  • Dependencia al alcohol.
  • Trastorno de hiperactividad y déficit de atención (THDA).
  • Depresión.
  • Mareos.
  • Alucinaciones inducida por medicamentos.
  • Dolores de cabeza de migraña o por premenstruales.
  • Mareos de movimiento.
  • Esquizofrenia.
  • Otras afecciones.
Se necesita más evidencia para evaluar la niacina para estos usos.

¿Cómo funciona?

El cuerpo absorbe la niacina disuelta en agua e ingerida. Se transforma en niacinamida si se injiere en cantidades mayores a las que el cuerpo necesita.

La niacina es necesaria para el funcionamiento normal de las grasas y azúcares en el cuerpo y para la mantención de células sanas. En dosis altas, la niacina podría ayudar a las personas con enfermedades cardíacas por sus efectos beneficiosos en la coagulación. Podría también mejorar los niveles de los triglicéridos, un tipo de grasas que están presentes en la sangre.

La deficiencia de niacina puede producir una enfermedad llamada pelagra, la cual produce irritación de la piel, diarrea y demencia. La pelagra era común a principios del siglo veinte, pero es menos común ahora puesto que los alimentos están enriquecidos con niacina. En la cultura occidental la pelagra ha sido virtualmente eliminada.

Las personas con una dieta pobre, con alcoholismo y algunos tipos de tumores de lento crecimiento llamados tumores carcinoides podrían tener un mayor riesgo de deficiencia de niacina.

¿Hay preocupación por la seguridad de su uso?

La niacina ES PROBABLEMENTE SEGURA para la mayoría de las personas cuando se toman por vía oral. Un efecto secundario menor con la niacina es una reacción de enrojecimiento de la piel. Esto podría causar quemazón, hormigueo, comezón y enrojecimiento de la cara, los brazos y el pecho, así como dolores de cabeza. Comenzando con dosis pequeñas y tomando una aspirina de 325 mg antes de cada dosis de niacina ayuda a reducir esta reacción de enrojecimiento de la piel. Generalmente, esta reacción desaparece a medida que el cuerpo se acostumbra a este medicamento. El alcohol puede empeorar esta reacción de enrojecimiento de la piel. Evite tomar grandes cantidades de alcohol mientras esté tomando niacina.

Otros efectos secundarios menores de la niacina son molestias estomacales, gas intestinal, mareos, dolor en la boca y otros problemas.

Cuando se toma niacina en dosis más altas que 3 gramos por día, pueden ocurrir efectos secundarios más graves. Estos incluyen problemas hepáticos, gota, úlceras del tracto digestivo, pérdida de visión, un nivel alto de azúcar en la sangre, latidos irregulares del corazón y otros problemas serios.

Hay cierta preocupación acerca del riesgo de un accidente cerebrovascular en las personas que toman niacina. En un estudio a gran escala, las personas que tomaron dosis altas de niacina tuvieron un riesgo dos veces mayor de un accidente cerebrovascular en comparación con aquellas que no tomaron niacina. Sin embargo, no está claro si este resultado se debe a la niacina o a otro factor desconocido. Las investigaciones anteriores no han identificado ningún riesgo de accidente cerebrovascular relacionado con el consumo de niacina. La mayoría de los expertos creen que es demasiado pronto para sacar conclusiones acerca de la niacina y accidentes cerebro vasculares.

Advertencias y precauciones especiales:

Embarazo y lactancia: La niacina ES PROBABLEMENTE SEGURA para las mujeres embarazadas y amamantando cuando se toman en las cantidades recomendadas. La cantidad de niacina recomendada para las mujeres embarazadas o amamantando es de 30 mg por día para las mujeres menores de 18 años y 35 mg para las mujeres mayores de 18 años.

Alergias: La niacina puede aumentar la severidad de las alergias debido a que libera histamina, la sustancia química responsable de los síntomas de alergia.

Enfermedad cardiaca/angina inestable: Grandes cantidades de niacina pueden aumentar el riesgo de producir latidos irregulares del corazón. Use con cuidado.

Enfermedad de Crohn: Las personas con enfermedad de Crohn podrían tener bajos niveles de niacina y necesitar suplementos durante un brote.

Diabetes: La niacina podría aumentar el azúcar en la sangre. Las personas con diabetes que toman niacina o niacinamida deben controlar cuidadosamente su azúcar en la sangre.

Enfermedad de la vesícula: La niacina podría empeorar la enfermedad de la vesícula.

Gota: Grandes cantidades de niacina y niacinamida podrían producir un ataque de gota.

Enfermedad renal: La niacina podría acumularse en personas con enfermedad renal. Eso puede causar mayor daño.

Enfermedad del hígado: La niacina podría aumentar el daño al hígado. No use grandes cantidades si tiene una enfermedad hepática.

Muy baja presión arterial: La niacina podría disminuir la presión en la sangre y empeorar esta condición.

Úlceras estomacales o intestinales: La niacina podría empeorar las úlceras. No las use si tiene úlceras.

Cirugía: La niacina podría interferir con el control del azúcar en la sangre durante y después de una cirugía. Deje de tomar niacina por lo menos 2 semanas antes de una cirugía programada.

Trastornos de la tiroides: La tiroxina es una hormona producida por la glándula tiroides. La niacina podría disminuir los niveles de tiroxina. Esto podría empeorar los síntomas de ciertos trastornos de la tiroides.

¿Existen interacciones con medicamentos?

Moderadas
Tenga cuidado con esta combinación
Alcohol (Etanol)
La niacina puede producir enrojecimiento de la piel y comezón. El consumir alcohol junto con niacina podría empeorar el enrojecimiento de la piel y la comezón. Hay también un poco de preocupación de que el consumir alcohol junto con niacina podría aumentar la probabilidad de sufrir daño hepático.
Alopurinol (Zyloprim)
El alopurinol (Zyloprim) se usa para el tratamiento de la gota. El tomar dosis grandes de niacina podría empeorar la gota y disminuir la eficacia del alopurinol (Zyloprim).
Clonidina (Catapres)
Tanto la clonidina como la niacina bajan la presión arterial. El tomar niacina con clonidina podría disminuir demasiado su presión arterial.
Hormona tiroidea
El cuerpo produce hormona tiroidea de manera natural. La niacina podría disminuir los niveles de la hormona tiroidea. La ingesta de niacina con comprimidos de hormona tiroidea podría disminuir los efectos los efectos secundarios de la hormona tiroidea.
Medicamentos para la diabetes (Antidiabéticos)
El uso a largo plazo de niacina y niacinamida podría aumentar el azúcar en la sangre. Al aumentar el azúcar en la sangre, la niacina y la niacinamida podrían disminuir la eficacia de los medicamentos para la diabetes. Controle de cerca el nivel de azúcar en su sangre. Puede que sea necesario cambiar la dosis de su medicamento para la diabetes.

Algunos de los medicamentos usados para la diabetes incluyen glimepirida (Amaryl), gliburida (Diabeta, Glynase PresTab, Micronase), insulina, pioglitazona (Actos), rosiglitazona (Avandia), metformin (Glucophage), nateglinida (Starlix), repaglinida (Prandin), clorpropamida (Diabinese), glipizida (Glucotrol), tolbutamida (Orinase) y otros.
Medicamentos para la presión arterial alta (medicamentos antihipertensivos)
El uso de niacina con medicamentos para disminuir la presión arterial podría aumentar los efectos de estos medicamentos y podría causar una marcada disminución de la presión arterial.

Ciertos medicamentos para la hypertension arterial incluyen captopril (Capoten), enalapril (Vasotec), losartán (Cozaar), valsartán (Diovan), diltiazem (Cardizem), amlodipina (Norvasc), hidroclorotiazida (HydroDiuril), furosemida (Lasix), entre otros.
Medicamentos que disminuyen la coagulación de la sangre (Anticoagulante / medicamentos antiplaquetarios)
La niacina podría disminuir la coagulación de la sangre. La ingesta de niacina junto con medicamentos que también disminuyen la coagulación de la sangre podría aumentar las probabilidades de hematomas y sangrado.

Algunos medicamentos que disminuyen la coagulación de la sangre incluyen aspirina, clopidogrel (Plavix), dalteparina (Fragmin), enoxaparina (Lovenox), heparina, indometacina (Indocin), ticlopidina (Ticlid), warfarina (Coumadin), entre otros.
Medicamentos que pueden dañar el hígado (medicamentos hepatotóxicos)
La niacina podría causar daño hepático. Las preparaciones de niacina de liberación lenta parecen presentar el mayor riego. La ingesta de niacina junto con medicamentos que podría causar daño hepático podría aumentar el riesgo de daño hepático. No ingiera niacina si está tomando medicamentos que podrían dañar el hígado.

Ciertos medicamentos que pueden dañar el hígado incluyen acetaminofén (Tylenol y otros), amiodarona (Cordarone), carbamacepina (Tegretol), isoniazid (INH), metotrexato (Rheumatrex), metildopa (Aldomet), luconazol (Diflucan), itraconazol (Sporanox), eritromicina (Erythrocin, Ilosone, otros), fenitoína (Dilantin) , lovastatina (Mevacor), pravastatina (Pravachol), simvastatina (Zocor), entre otros.
Medicamentos que se usan para bajar el colesterol (Estatinas)
La niacina puede afectar a los músculos en forma negativa. Algunos medicamentos que se usan para bajar el colesterol pueden también afectar a los músculos. El tomar niacina junto con estos medicamentos podría aumentar el riesgo de problemas musculares.

Algunos medicamentos que se usan para bajar el colesterol incluyen rosuvastatin (Crestor), atorvastatina (Lipitor), lovastatina (Mevacor), pravastatina (Pravachol), fluvastatina (Lescol) y simvastatina (Zocor).
Medicamentos que se usan para bajar el colesterol (Secuestradores de ácidos biliares)
Algunos medicamentos para bajar el colesterol llamados secuestradores de los ácidos biliares pueden disminuir la absorción por el cuerpo de la niacina y la niacinamida. Esto podría disminuir la eficacia de la niacina o de la niacinamida. Tome la niacina o la niacinamida y los medicamentos por lo menos con 4-6 horas de separación.

Algunos medicamentos que se usan para bajar el colesterol incluyen a colestiramina (Questran) y colestipol (Colestid).
Probenecid
El probenecid se usa para el tratamiento de la gota. El tomar grandes dosis de niacina podría empeorar la gota y disminuir la eficacia del probenecid.
Sulfinpirazona (Anturane)
La sulfinpirazona (Anturane) se usa para el tratamiento de la gota. El tomar grandes dosis de niacina podría empeorar la gota y disminuir la eficacia de la sulfinpirazona (Anturane).
Menores
Preste atención a esta combinación
Aspirina
La aspirina se usa generalmente con la niacina para disminuir el enrojecimiento de la piel producido por la niacina. El tomar grandes dosis de aspirina podría disminuir la rapidez con la que el cuerpo elimina la niacina. Esto podría causar un aumento de la niacina en el cuerpo y probablemente producir efectos secundarios. Pero las dosis bajas de aspirina más comúnmente usadas para el enrojecimiento de la piel debido a la nacina no parecen ser un problema.
Parche de nicotina (Nicotina transdermal)
La niacina puede a veces producir enrojecimiento de la piel y mareos. El parche de nicotina también puede producir enrojecimiento de la piel y mareos. El tomar niacina y/o niacinamida (vitamina B3) y usar un parche de nicotina puede aumentar la posibilidad de terminar teniendo enrojecimiento de la piel y mareos.

¿Existen interacciones con hierbas y suplementos?

Betacarotenos
Una combinación de niacina y el medicamento simvastatina (Zocor), que se vende bajo receta médica, aumenta el colesterol HDL (la lipoproteína de alta densidad) en las personas con enfermedad coronaria y bajos niveles de HDL. Sin embargo, si se toma niacina junto con combinaciones de antioxidantes, incluido beta-caroteno, al parecer se elimina este aumento en el HDL. No se sabe si este efecto ocurre en aquellas personas que no tienen enfermedad coronaria.
Cromo
El tomar niacina y cromo juntos podría bajar el azúcar en la sangre. Si usted tiene diabetes y toma suplementos de cromo y niacina juntos, controle su azúcar en la sangre para asegurarse de que no baje demasiado.
El te de kombucha
Hay un poco de preocupación de que el té de Kombucha podría disminuir la absorción de la niacina. Pero se necesita estudiar esto un poco más.
Hierbas y suplementos que podrian danar el higado
La niacina, especialmente en dosis altas, puede producir daño al hígado. El tomar niacina junto con otras hierbas o suplementos que podrían dañar el hígado podría aumentar este riesgo. Algunos de estos productos incluyen androstenediona, la hoja de borraja, el chaparral, la consuelda, la dehidroepiandrosterona (DHEA), el camedrio, la kava, el aceite de poleo, la levadura roja y otras.
Hierbas y suplementos que podrían disminuir la coagulación de la sangre
La niacina podría disminuir la coagulación de la sangre. El uso de niacina con otras hierbas y suplementos que pueden disminuir la coagulación de la sangre podría aumentar el riesgo de sangrado en algunas personas. Algunas las hierbas de este tipo incluyen angélica, clavo, danshen, ajo, jengibre, ginseng Panax, entre otros.
Hierbas y suplementos que podrían disminuir la presión arterial (hierbas y suplementos hipotensivos)
La niacina podría disminuir la presiona arterial. La ingesta de niacina con otras hierbas y suplementos que también disminuyen la presión arterial podría causar una marcada disminución de la presión arterial. Algunas hierbas y suplementos de este tipo incluyen andrographis, péptidos de caseína, uña de gato, coenzima Q10, L-arginina, licio, ortiga brava, teanina, entre otros.
Selenio
Una combinación de niacina y del medicamento recetado simvastatin (Zocor) aumenta el colesterol de lipoproteína de alta densidad (HDL o "colesterol bueno") en personas con cardiopatia coronaria y disminuye los niveles HDL. Sin embargo, la ingesta de niacina junto con una combinación de antioxidantes, incluido selenio, parece mitigar el incremento del HDL. Se desconoce si este efecto se produce en personas que no sufren de cardiopatia coronaria.
Triptofano
Cierto triptofano de la dieta puede convertirse en niacina en el cuerpo. La ingesta de niacina y triptofano juntos podría aumentar los niveles y los efectos secundarios de la niacina.
Vitamina C
Una combinación de niacina y del medicamento recetado simvastatin (Zocor) aumenta el colesterol de lipoproteína de alta densidad (HDL o "colesterol bueno") en personas con cardiopatia coronaria y disminuye los niveles HDL. Sin embargo, la ingesta de niacina junto con una combinación de antioxidantes, incluida la vitamina C, parece mitigar el incremento del HDL. Se desconoce si este efecto se produce en personas que no sufren de cardiopatia coronaria.
Vitamina E
Una combinación de niacina y del medicamento recetado simvastatin (Zocor) aumenta el colesterol de lipoproteína de alta densidad (HDL o "colesterol bueno") en personas con cardiopatia coronaria y disminuye los niveles HDL. Sin embargo, la ingesta de niacina junto con una combinación de antioxidantes, incluida la vitamina E, parece mitigar el incremento del HDL. Se desconoce si este efecto se produce en personas que no sufren de cardiopatia coronaria.
Zinc
El cuerpo puede producir niacina. Las personas desnutridas y que tienen deficiencia de niacina, tales como los alcohólicos crónicos, producen más niacina si toman zinc. Podría haber un mayor riesgo de efectos secundarios relacionados con la niacina tal como el enrojecimiento de la piel y la comezón si se toman el zinc y la niacina juntos.

¿Existen interacciones con alimentos?

Bebidas calientes
La niacina puede producir enrojecimiento de la piel y comezón. Estos efectos podrían aumentar si se toma la niacina con una bebida caliente.

¿Qué dosis se utiliza?

Las siguientes dosis han sido estudiadas en investigaciones científicas:

ADULTOS
POR VÍA ORAL:
  • Para el colesterol alto los efectos de la niacina dependen de la dosis: Los mayores aumentos en HDL y las mayores disminuciones en los triglicéridos ocurren con 1,000-1,500 mg/día. Los mayores efectos de la niacina en el LDL ocurren con 2,000-3,000 mg/día.
  • Para la prevención de las enfermedades al corazón en las personas con colesterol alto se usan: 4 gramos de niacina diarios.
  • Para la prevención y el tratamiento de la deficiencia de vitamina B3 y condiciones relacionadas como la pelagra: se ha administrado 300-1000 mg por día en dosis separadas.
  • Para tratar el endurecimiento de las arterias: se ha usado 1000-4200 mg de niacina por día, sola o junto con estatinas y secuestrantes de ácidos biliares durante un máximo de 6.2 años.
  • Para reducir la pérdida de líquidos causados por la toxina del cólera: Se usan 2 gramos de niacina diarios.
  • Para niveles anormales de grasa en la sangre, debido a tratamiento contra HIV/SIDA.
POR VI:
  • Colesterol alto: Se administraron 2 gramos de niacina podría intravenosa por la noche durante un periodo de 11 horas.
  • Para prevenir y tratar la carencia de vitamina B3 y condiciones relacionadas como la pelagra: se ha usado 60 mg de niacina.
COMO INYECCIÓN:
  • Para prevenir y tratar la carencia de vitamina B3 y condiciones relacionadas como la pelagra: se ha usado 60 mg de niacina.
NIÑOS:
POR BOCA:
  • Para prevenir y tratar la carencia de vitamina B3 y condiciones relacionadas como la pelagra: se ha administrado 100-300 mg de niacina por día en dosis separadas.
La Ingesta Diaria Recomendada (RDAs) de niacina es: Para los infantes de 0-6 meses: 2 mg; los infantes de 7-12 meses: 4 mg; para los niños de 1-3 años: 6 mg; los niños de 4-8 años: 8 mg; los niños de 9-13 años: 12 mg; los hombres de 14 años y mayores: 16 mg; la mujeres embarazadas: 18 mg; las mujeres amamantando: 17 mg. La dosis máxima diaria de niacina es: Para los niños de 1-3 años: 10 mg; los niños de de 4-8 años: 15 mg; los niños de 9-13 años: 20 mg; los adultos, incluyendo las mujeres embarazadas y amamantando de 14-18 años: 30 mg; y los adultos, incluyendo las mujeres embarazadas y amamantando, mayores de de 18 años: 35 mg.

Otros nombres

3-Pyridinecarboxylic Acid, Acide Nicotinique, Acide Pyridine-Carboxylique-3, Anti-Blacktongue Factor, Antipellagra Factor, B Complex Vitamin, Complexe de Vitamines B, Facteur Anti-Pellagre, Niacina, Nicotinic Acid, Pellagra Preventing Factor, Vitamin B3, Vitamin PP, Vitamine B3, Vitamine PP.

Metodología

Para saber más sobre cómo este artículo fue escrito, refiérase a la metodología de la Base exhaustiva de datos de medicamentos naturales.

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Documento revisado - 11/03/2017